Afslag på erhvervsevnetab trods fleksjob og lungesygdom

Sagen handlede om afslag på udbetaling ved tab af erhvervsevne. Klager havde flere lungesygdomme og var på deltid, og senere blev han tilkendt fastholdelsesfleksjob på 16 timer om ugen. Han krævede erstatning fra marts 2024, men selskabet afviste, fordi hans erhvervsevne ikke var nedsat med mindst halvdelen. Nævnet lagde vægt på, at klager længe havde arbejdet omkring 16-18 timer ugentligt, hvilket var tæt på halv tid, og at hans skånehensyn ikke tilsagde, at han ikke kunne arbejde halv tid. Klager kunne derfor ikke bevise, at betingelserne for udbetaling var opfyldt, og selskabet fik medhold. Sagen viser, at det ved forsikring mod erhvervsevnetab er afgørende, at man kan dokumentere en reel og tilstrækkelig nedgang i arbejdstid og erhvervsevne, og at det ikke er nok at have alvorlige diagnoser, hvis den faktiske arbejdsindsats ikke afspejler et tab på mindst 50 procent. Sagen illustrerer også, at nævnet ser på den samlede udvikling over tid, herunder hvor mange timer man faktisk har kunnet arbejde før og efter sygemelding, og hvordan dette stemmer sammen med lægelige oplysninger om skånehensyn.