Behandlingsforsikring: afslag på kritisk sygdom diagnosticeret i karensperiode

Sagen drejede sig om en klager, der fik konstateret modermærkekræft kort tid efter, at hans forsikring mod kritisk sygdom trådte i kraft via banken. Selskabet afviste at udbetale erstatning, fordi diagnosen blev stillet inden udløbet af en karensperiode på tre måneder fra forsikringens ikrafttræden. Klager mente, at der havde været tekniske problemer i selskabets systemer, som betød, at forsikringen egentlig burde have været i kraft tidligere. Ankenævnet fandt, at forsikringen først trådte i kraft den dato, hvor helbredsoplysningerne var korrekt uploadet, og at diagnosen dermed lå inden for karensperioden. Nævnet vurderede desuden, at der ikke var grundlag for at gøre selskabet ansvarligt for eventuelle systemfejl, da klager ifølge bankens logfiler var blevet informeret om, at oplysningerne ikke var korrekt registreret, og at han ikke havde dokumenteret at have forsøgt at få hjælp til at løse problemet. Selskabet fik derfor medhold. Sagen illustrerer vigtigheden af at sikre, at alle nødvendige oplysninger er korrekt indsendt og bekræftet, når man tegner en forsikring, og at man bør reagere hurtigt, hvis der opstår tekniske problemer under oprettelsen.