Afslag på ulykkeserstatning for barns albue og skulder efter trampolinulykke

Sagen omhandlede en skade på et barns albue og skulder efter en ulykke på en trampolin. Selskabet havde anerkendt hændelsen som en dækningsberettigende ulykke, men afviste senere erstatning, fordi mengraden efter selskabets vurdering var under 5 procent, hvilket er den nedre grænse for udbetaling. Ankenævnet fandt, at klager havde sandsynliggjort, at barnets skade kunne have medført en mengrad på 5 procent eller derover. Afgørelsen byggede på lægejournaler og en speciallægeerklæring, der beskrev vedvarende smerter, nedsat bevægelighed og nedsat kraft i skulderen sammenlignet med den raske side. Nævnet henviste til Arbejdsmarkedets Erhvervssikrings vejledende mentabel, hvor daglige belastningsudløste smerter kombineret med let nedsat bevægelighed netop svarer til 5 procent. Da tvivlen om den præcise mengrad ikke kunne afklares på det foreliggende grundlag, pålagde nævnet selskabet at indhente en vejledende udtalelse fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring og betale for denne. Sagen viser, at grænsetilfælde omkring mengrad kan kræve en uafhængig faglig vurdering, og at detaljerede lægelige beskrivelser af smerter og funktionsnedsættelse har stor betydning for udfaldet af sådanne tvister.