Afslag på ulykkesdækning for rygsmerter efter løft af stol
- Selskab
- Alm. Brand
- Stikord
- årsagssammenhæng · rygskade · forudbestående lidelse · arbejdsskade · bevisbyrde
Hvad sagen handlede om
Sagen drejede sig om en kvinde, der fik smerter i lænden, da hun på sit arbejde flyttede en stol på 15-20 kg. Hun søgte dækning under ulykkesforsikringen, men selskabet afviste med henvisning til, at hændelsen ikke i sig selv var egnet til at forårsage skade i en rask ryg, og at generne i stedet skyldtes en allerede eksisterende lidelse. Ankenævnet gav selskabet ret. Nævnet lagde afgørende vægt på en MR-skanning, som viste degenerative forandringer og en diskusprotrusion samt en let skoliose i lænderyggen, forhold der typisk udvikler sig over tid og ikke som følge af en enkeltstående hændelse. Nævnet lagde også vægt på, at Ankestyrelsen i en samtidig vurdering af sagen som arbejdsskade fandt, at der med overvejende sandsynlighed var andre forhold end selve hændelsen, der forklarede klagers varige mén, og at klager allerede i 2022 havde haft smerter, føleforstyrrelser og udstråling i benet. Sagen illustrerer, at der ved vurderingen af årsagssammenhæng mellem en hændelse og en rygskade lægges stor vægt på objektive fund som MR-skanninger, og at forudbestående symptomer kan svække sandsynligheden for, at en enkeltstående belastning er den udløsende årsag til varige gener.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på dækning. Klager anmeldte, at hun den 16/5 2023 på sit arbejde flyttede en stol på ca. 15-20 kg og fik et smæld i lænden. Selskabet afviste dækning med henvisning til, at hændelsen ikke i sig selv var egnet til at forårsage skade i en rask ryg, og at generne skyldtes tidligere sygdom. Nævnet fandt, at der ikke var grundlag for at pålægge selskabet at yde dækning. Nævnet lagde bl.a. vægt på, at det fremgik af MR-skanning af columna lumbalis af 4/6 2023: "Konklusion: Degenerative forandringer og diskusprotrusion med Hiz-læsion L5/S1. Diskret sinistrokonveks lumbalskoliose". Nævnet lagde også vægt på, at Ankestyrelsen den 26/10 2025 vurderede, at der med overvejende sandsynlighed også var andre forhold end arbejdsskaden, der var årsag til klagers samlede varige men. Det fremgik, at klager havde forudbestående "smerter, føleforstyrrelser samt udstråling i 2022". Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, ÅRSAGSSAMMENHÆNG, RYGSKADE, FORUDBESTÅENDE LIDELSE, ARBEJDSSKADE
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dødsfaldserstatning efter fald med brækkede ribben
Sagen handlede om, hvorvidt en forsikringstagers død kunne anses for en følge af et ulykkestilfælde, der havde medført tre brækkede ribben.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning efter pludselig opbremsning i køretøj
Klager havde anmeldt et ulykkestilfælde, hvor han som følge af en pludselig opbremsning i et køretøj blev skubbet kraftigt fremad.
- UlykkesforsikringMedhold til klager
Dækning af indre blødning og venebristning under fødsel
Sagen drejede sig om, hvorvidt en indre blødning opstået i forbindelse med en fødsel kunne anerkendes som et ulykkestilfælde efter en ulykkesforsikring.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Uenighed om mengrad efter rygskade pådraget på arbejdet
Sagen handlede om en mand, der pådrog sig en rygskade på sit arbejde og efterfølgende søgte om erstatning fra sin private ulykkesforsikring.
Vestjylland
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesdækning for skulderskade ved nedtagning af stige
En mand fik afslag på dækning for en skulderskade, han pådrog sig, da han skulle tage en stige ned.
hf-forsikring