Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Afslag på ulykkesdækning for rygsmerter efter løft af stol

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 104140Medhold til selskabet
Selskab
Alm. Brand
Emne
Ulykkesforsikring alle sager af denne type
Stikord
årsagssammenhæng · rygskade · forudbestående lidelse · arbejdsskade · bevisbyrde

Hvad sagen handlede om

Sagen drejede sig om en kvinde, der fik smerter i lænden, da hun på sit arbejde flyttede en stol på 15-20 kg. Hun søgte dækning under ulykkesforsikringen, men selskabet afviste med henvisning til, at hændelsen ikke i sig selv var egnet til at forårsage skade i en rask ryg, og at generne i stedet skyldtes en allerede eksisterende lidelse. Ankenævnet gav selskabet ret. Nævnet lagde afgørende vægt på en MR-skanning, som viste degenerative forandringer og en diskusprotrusion samt en let skoliose i lænderyggen, forhold der typisk udvikler sig over tid og ikke som følge af en enkeltstående hændelse. Nævnet lagde også vægt på, at Ankestyrelsen i en samtidig vurdering af sagen som arbejdsskade fandt, at der med overvejende sandsynlighed var andre forhold end selve hændelsen, der forklarede klagers varige mén, og at klager allerede i 2022 havde haft smerter, føleforstyrrelser og udstråling i benet. Sagen illustrerer, at der ved vurderingen af årsagssammenhæng mellem en hændelse og en rygskade lægges stor vægt på objektive fund som MR-skanninger, og at forudbestående symptomer kan svække sandsynligheden for, at en enkeltstående belastning er den udløsende årsag til varige gener.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over afslag på dækning. Klager anmeldte, at hun den 16/5 2023 på sit arbejde flyttede en stol på ca. 15-20 kg og fik et smæld i lænden. Selskabet afviste dækning med henvisning til, at hændelsen ikke i sig selv var egnet til at forårsage skade i en rask ryg, og at generne skyldtes tidligere sygdom. Nævnet fandt, at der ikke var grundlag for at pålægge selskabet at yde dækning. Nævnet lagde bl.a. vægt på, at det fremgik af MR-skanning af columna lumbalis af 4/6 2023: "Konklusion: Degenerative forandringer og diskusprotrusion med Hiz-læsion L5/S1. Diskret sinistrokonveks lumbalskoliose". Nævnet lagde også vægt på, at Ankestyrelsen den 26/10 2025 vurderede, at der med overvejende sandsynlighed også var andre forhold end arbejdsskaden, der var årsag til klagers samlede varige men. Det fremgik, at klager havde forudbestående "smerter, føleforstyrrelser samt udstråling i 2022". Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

ULYKKESFORSIKRING, ÅRSAGSSAMMENHÆNG, RYGSKADE, FORUDBESTÅENDE LIDELSE, ARBEJDSSKADE

Kilde

Flere sager om samme emne