Afslag på dækning af psykiske gener efter overværet trafikulykke

En kvinde søgte dækning for psykiske gener efter at have observeret en alvorlig trafikulykke, hvor en person, hun havde forsøgt at hjælpe væk fra vejen, blev påkørt og slæbt af en bil. Hun blev selv ikke fysisk skadet, men oplevede episoden som traumatisk. Selskabet afviste dækning under henvisning til en undtagelsesbestemmelse i forsikringsbetingelserne, der krævede, at den forsikrede selv havde været udsat for fysisk skade eller direkte fare for alvorlig fysisk skade, for at psykiske følgeskader kunne dækkes. Nævnet fandt, at klager ikke opfyldte dette krav, da hun ikke selv var direkte i fare, og lagde særlig vægt på hendes forklaring til politiet umiddelbart efter hændelsen. Sagen viser, at ulykkesforsikringer typisk har snævre betingelser for dækning af psykiske skader, hvor det som regel kræves, at den forsikrede selv har været i overhængende fare eller er blevet fysisk skadet. At overvære en traumatisk hændelse, selv med et forsøg på at gribe ind, er ikke nødvendigvis nok til at udløse dækning. For forsikringstagere er det vigtigt at være opmærksom på, at forsikringsbetingelsernes formulering om psykiske skader ofte er restriktiv, og at tidlige forklaringer til myndigheder kan få stor betydning for en senere vurdering.