Afslag på erstatning for knævrid under ulykkesforsikring

Sagen omhandlede en mand, der fik et vrid i knæet, da han skulle samle en genstand op, og som efterfølgende søgte erstatning under sin ulykkesforsikring. Selskabet afviste dækning dels fordi der ikke var dokumenteret strakssymptomer, dels fordi det varige men efter hændelsen blev vurderet til under 5 procent, hvilket er en almindelig tærskel for dækning. Selskabet henviste til, at klagers samlede men i knæet var 8 procent, men at der skulle foretages fradrag på 5 procent på grund af tidligere meniskskader og udbredt forudbestående slidgigt i knæet. Nævnet lagde afgørende vægt på vurderingen fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring, som er den instans, der normalt anvendes til lægefaglige vurderinger i denne type sager. Nævnet fandt, at der ikke var et tilstrækkeligt sikkert grundlag til at tilsidesætte denne vurdering, og at klager derfor ikke havde bevist et varigt men på 5 procent eller derover som følge af den konkrete ulykke. Sagen viser, at eksisterende, forudbestående skader og slid kan trække fra i vurderingen af et varigt men, og at det kan være vanskeligt at få medhold, hvis den lægefaglige vurdering peger på, at store dele af generne skyldes tidligere tilstande frem for den anmeldte ulykke.