Skuldersmæld under håndboldkamp anmeldt sent gav afslag på ulykkesdækning

Klager anmeldte, at hun under en håndboldkamp pådrog sig et smæld i højre skulder, da en modspiller forsøgte at blokere hendes kast. Anmeldelsen skete flere måneder efter hændelsen. Selskabet afviste dækning, fordi der ikke var tidsnære lægelige oplysninger, der understøttede, at skaden var opstået ved den anmeldte hændelse. Klager forklarede, at hun først søgte hjælp hos en massør, og at hun ikke straks anmeldte skaden, fordi hun var vant til mindre skader fra sportslivet, der normalt gik over af sig selv.

Ankenævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse. Nævnet lagde vægt på, at journalmaterialet ikke indeholdt tidsnære oplysninger, der understøttede en sammenhæng mellem hændelsen og skulderskaden. Tværtimod fremgik det af et journalnotat, at klager havde akutte skuldersmerter opstået en anden dag uden kendt årsag, og af et senere notat, at hun havde haft skuldersmerter i to år. Klagers efterfølgende lægeudtalelser blev ikke anset for tilstrækkeligt bevis for, at hændelsen var hovedårsagen til hendes gener.

Sagen viser, hvor vigtigt det er at søge lægehjælp og få dokumenteret en skade hurtigt efter en ulykke, hvis man ønsker at gøre en ulykkesforsikring gældende. Uden tidsnær dokumentation kan det være svært at bevise årsagssammenhængen mellem en konkret hændelse og de senere gener, især hvis der er tegn på tidligere eller forudbestående besvær i samme område af kroppen.