Uenighed om årsagssammenhæng efter skade på haleben i gokart
- Selskab
- If Skadeforsikring
- Stikord
- årsagssammenhæng · gokart · fald · bevis · haleben
Hvad sagen handlede om
Sagen handlede om, hvorvidt en mand havde ret til erstatning efter en ulykkesforsikring, efter at han var kommet til skade med halebenet under kørsel i gokart. Selskabet If afviste kravet med den begrundelse, at der ikke var tilstrækkelig årsagssammenhæng mellem ulykken og de gener, klager oplevede. Nævnet kom til det modsatte resultat og gav klager medhold. Afgørelsen blev truffet på baggrund af en samlet vurdering af beviserne i sagen, herunder korrespondance fra dagen efter ulykken, hvor klager beskrev smerter i baller og haleben, samt fotos taget kort efter uheldet, der viste tydelige mærker af blå og lilla farve på det pågældende område. Nævnet lagde også vægt på en senere journal, hvor klager beskrev fortsat ømhed omkring et halvt år efter skaden, samt en røntgenundersøgelse, der viste tegn på en tidligere fraktur eller forskydning i området. Samlet fandt nævnet, at der var tilstrækkelig dokumentation for, at ulykken faktisk havde forårsaget klagers gener. For forbrugere illustrerer sagen vigtigheden af at dokumentere skader tidligt, gerne med billeder og skriftlig kommunikation umiddelbart efter en ulykke, da dette kan være afgørende for at bevise årsagssammenhæng senere i en eventuel tvist med forsikringsselskabet.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på erstatning. Klager anmeldte telefonisk den 19/2 2025, at han den 18/5 2024 kom til skade med sit haleben, da han kørte gokart. Selskabet afviste erstatning med henvisning til manglende årsagssammenhæng. Nævnet fandt, at klager havde bevist, at han den 18/5 2024 væltede i en gokart og slog bagdelen, og at han som følge af hændelsen havde gener i form af ømhed/smerter fra halebenet. Nævnet fandt, at selskabet ved sin videre behandling af sagen skulle lægge til grund, at der var årsagssammenhæng mellem ulykkestilfældet og klagers gener. Nævnet lagde blandt andet vægt på, at klager i korrespondancen den 18/5 2024 skrev, at han havde "ondt i røven". Det fremgik, at klager den 19/5 2024 på spørgsmålet "hvordan har måsen det?" svarede "ikke så godt den er øm", og at klageren på spørgsmålet "var det nogenlunde sådan det så ud dit styrt … bortset fra at du landede på [køretøj]" svarede "ja det var noget i den retning…" samt "og nu er jeg sort i røven". Nævnet lagde også vægt på fotos af klagers haleben/baller, der var blå/lilla, og som var dateret den 24/5 2024 og den 26/5 2024. Nævnet lagde videre vægt på, at det fremgik af journal af 17/10 2024, at klager var øm i halebenet efter ulykken for knap ½ år siden, og at en røntgenundersøgelseden 23/4 2025 viste, at der "fåes indtryk af let callus i området, foreneligt med fraktur/subluksations-sequelae". Klager medhold.
Resultat
KLAGER MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, ÅRSAGSSAMMENHÆNG, FALD, BEVIS
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dødsfaldserstatning efter fald med brækkede ribben
Sagen handlede om, hvorvidt en forsikringstagers død kunne anses for en følge af et ulykkestilfælde, der havde medført tre brækkede ribben.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning efter pludselig opbremsning i køretøj
Klager havde anmeldt et ulykkestilfælde, hvor han som følge af en pludselig opbremsning i et køretøj blev skubbet kraftigt fremad.
- UlykkesforsikringMedhold til klager
Dækning af indre blødning og venebristning under fødsel
Sagen drejede sig om, hvorvidt en indre blødning opstået i forbindelse med en fødsel kunne anerkendes som et ulykkestilfælde efter en ulykkesforsikring.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Uenighed om mengrad efter rygskade pådraget på arbejdet
Sagen handlede om en mand, der pådrog sig en rygskade på sit arbejde og efterfølgende søgte om erstatning fra sin private ulykkesforsikring.
Vestjylland
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesdækning for skulderskade ved nedtagning af stige
En mand fik afslag på dækning for en skulderskade, han pådrog sig, da han skulle tage en stige ned.
hf-forsikring