Afslag på ulykkesforsikring efter knæskade under padeltennis

Sagen handlede om, hvorvidt en mand var berettiget til erstatning efter en ulykkesforsikring, efter at han skadede sit højre knæ under padeltennis. Selskabet afviste dækning med henvisning til, at der ikke var årsagssammenhæng mellem den anmeldte hændelse og de gener, klager havde. Klager mente, at det var i forbindelse med hændelsen, at det blev konstateret, at korsbåndet var revet over, selvom han også havde haft tidligere skader på knæet. Ankenævnet lagde vægt på, at journaloplysningerne viste, at klager forud for hændelsen havde betydelige problemer med knæet, og at der ikke fandtes tidsnære lægelige oplysninger, der understøttede, at hændelsen den 14/2 2025 var årsag til generne. En MR-skanning viste desuden degenerative forandringer, hvilket talte mod, at en pludselig hændelse var hovedårsagen. Nævnet fandt derfor, at selskabet med rette kunne afvise dækning, da klager ikke havde bevist den nødvendige årsagssammenhæng. Sagen viser, at det ved ulykkesforsikring er vigtigt at kunne dokumentere en klar og tidsnær sammenhæng mellem en konkret hændelse og de opståede gener, særligt når der er forudbestående lidelser i samme kropsdel.