Afslag på fortsat erhvervsevnetabsdækning efter skuldergener og fleksjob

Sagen handlede om en mand, der blev sygemeldt i 2020 på grund af smerter i skulderen samt en lungesygdom og hovedpine. Han deltog i to praktikforløb, hvor han arbejdede 12 timer om ugen, og blev senere ansat i et fleksjob med samme ugentlige arbejdstid. Selskabet gav midlertidig dækning for erhvervsevnetab, men overgik derefter til at vurdere hans generelle erhvervsevne og fandt, at den ikke var nedsat med mindst to tredjedele. Klager ønskede fortsat dækning, men nævnet fandt, at selskabet var berettiget til at skifte til en vurdering af den generelle erhvervsevne, og at klager ikke havde bevist en varig nedsættelse på mindst to tredjedele. Nævnet lagde vægt på, at klager kunne arbejde 12 timer om ugen med fuld effektivitet, og at en beskeden forøgelse af arbejdstiden ville give ham mulighed for at tjene mere end en tredjedel af en normal indtægt. Nævnet bemærkede også, at der var beskrevet private forhold, som belastede klager, men dette ændrede ikke vurderingen. Selskabet fik medhold. Sagen illustrerer, at det ved erhvervsevnetabsforsikringer ofte er den generelle erhvervsevne på hele arbejdsmarkedet, der er afgørende, og at dokumentation for arbejdsprøvning og faktisk arbejdsindsats spiller en central rolle i vurderingen.