Uenighed om fortsat erhvervsevnetabsdækning efter hjertesvigt

Sagen handlede om en klager, der efter sygemelding på grund af hjertesvigt samt andre helbredsproblemer søgte om fortsat erhvervsevnetabsdækning fra sin pensionsordning. Klager arbejdede oprindeligt 29,5 timer ugentligt i et fagspecifikt job, blev fuldt sygemeldt, og genoptog senere arbejdet delvist med 14 timer om ugen. Hun blev tilkendt seniorpension, men fortsatte med at arbejde i sit hidtidige erhverv. Selskabet ydede dækning i en periode, men vurderede efterfølgende, at hendes erhvervsevne ikke var nedsat med mindst halvdelen, og afviste fortsat dækning. Nævnets flertal var uenig i denne vurdering og fandt, at klagers fagspecifikke erhvervsevne faktisk var nedsat med halvdelen fra et bestemt tidspunkt. Der blev lagt vægt på lægelige oplysninger om konstant træthed, koncentrationssvigt og kronisk tilstand, samt at klagers arbejde ansås for kognitivt krævende, hvilket gjorde det usandsynligt, at hun kunne præstere halv arbejdsindsats. Selskabet skulle derfor genoptage sagen og vurdere, om klager også opfyldte det indtægtsmæssige kriterium for dækning i de relevante perioder. Sagen viser, at vurderingen af erhvervsevnetab skal tage konkret højde for arbejdets karakter, og at delvis arbejdsdygtighed ikke automatisk udelukker ret til dækning.