Afslag på mengodtgørelse efter knæfald grundet forudbestående slitage

En kvinde faldt og slog begge knæ, hårdest venstre knæ, og anmeldte senere skaden som en ulykke med krav om mengodtgørelse. Selskabet afviste udbetaling. Ankenævnet fandt sagen tilstrækkeligt oplyst og vurderede, at der ikke var grund til at kritisere selskabets fastsættelse af det varige mén til under 5 procent. Afgørende var, at klageren forud for ulykken havde gennemgået tre operationer i det samme knæ og havde konstaterede degenerative forandringer. Senere undersøgelser viste artrose og bruskskader, og en speciallægeerklæring vurderede, at den forudbestående sygdom havde haft betydning for forløbet efter ulykken. Nævnet lagde også vægt på, at klageren først søgte læge omkring to og en halv måned efter ulykken, hvilket svækkede sammenhængen mellem ulykken og de senere gener. Forsikringen dækkede ikke, hvis hovedårsagen til følgetilstanden var en bestående sygdom. Sagen viser, at ved vurdering af mén efter en ulykke tages der hensyn til, om skadelidte havde forudbestående lidelser i det pågældende område. Selv om en ulykke udløser smerter, kan erstatningen blive begrænset eller afvist, hvis lægefaglig dokumentation viser, at en stor del af tilstanden skyldes tidligere sygdom eller degeneration. Det er derfor vigtigt at søge læge hurtigt efter en skade for at sikre en klar tidsmæssig sammenhæng.