Uenighed om méngrad efter nakke og rygskader ved biluheld
- Selskab
- Topdanmark
- Stikord
- varigt mén · årsagssammenhæng · nakketraume · bevis · erhvervssikring
Hvad sagen handlede om
Sagen omhandlede en klage over erstatning for varigt mén efter et biluheld i 2013, hvor kunden pådrog sig smerter i nakke og ryg. Selskabet havde udbetalt erstatning svarende til 10 procent varigt mén, mens kunden mente at have krav på erstatning svarende til 20 procent. Sagen havde tidligere været behandlet ad flere omgange, herunder ved byretten og med inddragelse af Retslægerådet, og Arbejdsmarkedets Erhvervssikring havde ved flere lejligheder vurderet det varige mén til under 5 procent. Ankenævnet fandt, at der ikke var et tilstrækkeligt sikkert grundlag for at tilsidesætte Arbejdsmarkedets Erhvervssikrings vurdering, og at kunden ikke havde bevist et krav på erstatning ud over det allerede udbetalte. Selskabet fik derfor medhold. Sagen viser, at ankenævnet typisk lægger stor vægt på vurderinger fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring i sager om méngrad, og at det kræver stærk dokumentation at få tilsidesat en sådan vurdering. For forbrugere illustrerer sagen, hvor vanskeligt det kan være at få en højere méngrad anerkendt, når flere uafhængige lægelige vurderinger peger i samme retning, og betydningen af grundig dokumentation gennem hele sagsforløbet.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over selskabets afgørelse. Klager anmeldte, at hun den 8/4 2013 var involveret i et biluheld, hvor hun kom til skade med smerter i nakke og ryg. Selskabet udbetalte efterfølgende erstatning for 10 procent varigt men. Klager klagede ad flere omgange over selskabets afgørelse. Sagen blev forelagt Arbejdsmarkedets Erhvervssikring via modpartens ansvarsforsikring. Sagen var ligeledes indbragt for byretten, herunder Retslægerådet. Arbejdsmarkedets Erhvervssikring havde af den 27/7 2023, 19/3 2025 og 15/10 2025 vurderet klagers varige men til mindre end 5 procent. Selskabet afviste at dække varigt men 20 procent. Klager ønsker udbetaling for en mengrad svarende til 20 procent. Nævnet fandt, at der ikke forelå et fornødent sikkert grundlag for at tilsidesætte den vurdering, som Arbejdsmarkedets Erhvervssikring havde foretaget. Nævnet fandt, at klager ikke havde bevist, at hun som følge af ulykken den 8/4 2013 havde krav på erstatning ud over erstatningen svarende til et men på 10 procent, som selskabet havde udbetalt. Nævnet kunne herefter ikke kritisere selskabets afgørelse. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, ÅRSAGSSAMMENHÆNG, ARBEJDSMARKEDETS ERHVERVSSIKRING, NAKKETRAUME
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dødsfaldserstatning efter fald med brækkede ribben
Sagen handlede om, hvorvidt en forsikringstagers død kunne anses for en følge af et ulykkestilfælde, der havde medført tre brækkede ribben.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning efter pludselig opbremsning i køretøj
Klager havde anmeldt et ulykkestilfælde, hvor han som følge af en pludselig opbremsning i et køretøj blev skubbet kraftigt fremad.
- UlykkesforsikringMedhold til klager
Dækning af indre blødning og venebristning under fødsel
Sagen drejede sig om, hvorvidt en indre blødning opstået i forbindelse med en fødsel kunne anerkendes som et ulykkestilfælde efter en ulykkesforsikring.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Uenighed om mengrad efter rygskade pådraget på arbejdet
Sagen handlede om en mand, der pådrog sig en rygskade på sit arbejde og efterfølgende søgte om erstatning fra sin private ulykkesforsikring.
Vestjylland
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesdækning for skulderskade ved nedtagning af stige
En mand fik afslag på dækning for en skulderskade, han pådrog sig, da han skulle tage en stige ned.
hf-forsikring