Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Uenighed om méngrad efter nakke og rygskader ved biluheld

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 103759Medhold til selskabet
Selskab
Topdanmark
Emne
Ulykkesforsikring alle sager af denne type
Stikord
varigt mén · årsagssammenhæng · nakketraume · bevis · erhvervssikring

Hvad sagen handlede om

Sagen omhandlede en klage over erstatning for varigt mén efter et biluheld i 2013, hvor kunden pådrog sig smerter i nakke og ryg. Selskabet havde udbetalt erstatning svarende til 10 procent varigt mén, mens kunden mente at have krav på erstatning svarende til 20 procent. Sagen havde tidligere været behandlet ad flere omgange, herunder ved byretten og med inddragelse af Retslægerådet, og Arbejdsmarkedets Erhvervssikring havde ved flere lejligheder vurderet det varige mén til under 5 procent. Ankenævnet fandt, at der ikke var et tilstrækkeligt sikkert grundlag for at tilsidesætte Arbejdsmarkedets Erhvervssikrings vurdering, og at kunden ikke havde bevist et krav på erstatning ud over det allerede udbetalte. Selskabet fik derfor medhold. Sagen viser, at ankenævnet typisk lægger stor vægt på vurderinger fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring i sager om méngrad, og at det kræver stærk dokumentation at få tilsidesat en sådan vurdering. For forbrugere illustrerer sagen, hvor vanskeligt det kan være at få en højere méngrad anerkendt, når flere uafhængige lægelige vurderinger peger i samme retning, og betydningen af grundig dokumentation gennem hele sagsforløbet.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over selskabets afgørelse. Klager anmeldte, at hun den 8/4 2013 var involveret i et biluheld, hvor hun kom til skade med smerter i nakke og ryg. Selskabet udbetalte efterfølgende erstatning for 10 procent varigt men. Klager klagede ad flere omgange over selskabets afgørelse. Sagen blev forelagt Arbejdsmarkedets Erhvervssikring via modpartens ansvarsforsikring. Sagen var ligeledes indbragt for byretten, herunder Retslægerådet. Arbejdsmarkedets Erhvervssikring havde af den 27/7 2023, 19/3 2025 og 15/10 2025 vurderet klagers varige men til mindre end 5 procent. Selskabet afviste at dække varigt men 20 procent. Klager ønsker udbetaling for en mengrad svarende til 20 procent. Nævnet fandt, at der ikke forelå et fornødent sikkert grundlag for at tilsidesætte den vurdering, som Arbejdsmarkedets Erhvervssikring havde foretaget. Nævnet fandt, at klager ikke havde bevist, at hun som følge af ulykken den 8/4 2013 havde krav på erstatning ud over erstatningen svarende til et men på 10 procent, som selskabet havde udbetalt. Nævnet kunne herefter ikke kritisere selskabets afgørelse. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

ULYKKESFORSIKRING, ÅRSAGSSAMMENHÆNG, ARBEJDSMARKEDETS ERHVERVSSIKRING, NAKKETRAUME

Kilde

Flere sager om samme emne