Uenighed om méngrad efter nakke og rygskader ved biluheld
- Selskab
- Topdanmark
- Stikord
- varigt mén · årsagssammenhæng · nakketraume · bevis · erhvervssikring
Hvad sagen handlede om
Sagen omhandlede en klage over erstatning for varigt mén efter et biluheld i 2013, hvor kunden pådrog sig smerter i nakke og ryg. Selskabet havde udbetalt erstatning svarende til 10 procent varigt mén, mens kunden mente at have krav på erstatning svarende til 20 procent. Sagen havde tidligere været behandlet ad flere omgange, herunder ved byretten og med inddragelse af Retslægerådet, og Arbejdsmarkedets Erhvervssikring havde ved flere lejligheder vurderet det varige mén til under 5 procent. Ankenævnet fandt, at der ikke var et tilstrækkeligt sikkert grundlag for at tilsidesætte Arbejdsmarkedets Erhvervssikrings vurdering, og at kunden ikke havde bevist et krav på erstatning ud over det allerede udbetalte. Selskabet fik derfor medhold. Sagen viser, at ankenævnet typisk lægger stor vægt på vurderinger fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring i sager om méngrad, og at det kræver stærk dokumentation at få tilsidesat en sådan vurdering. For forbrugere illustrerer sagen, hvor vanskeligt det kan være at få en højere méngrad anerkendt, når flere uafhængige lægelige vurderinger peger i samme retning, og betydningen af grundig dokumentation gennem hele sagsforløbet.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over selskabets afgørelse. Klager anmeldte, at hun den 8/4 2013 var involveret i et biluheld, hvor hun kom til skade med smerter i nakke og ryg. Selskabet udbetalte efterfølgende erstatning for 10 procent varigt men. Klager klagede ad flere omgange over selskabets afgørelse. Sagen blev forelagt Arbejdsmarkedets Erhvervssikring via modpartens ansvarsforsikring. Sagen var ligeledes indbragt for byretten, herunder Retslægerådet. Arbejdsmarkedets Erhvervssikring havde af den 27/7 2023, 19/3 2025 og 15/10 2025 vurderet klagers varige men til mindre end 5 procent. Selskabet afviste at dække varigt men 20 procent. Klager ønsker udbetaling for en mengrad svarende til 20 procent. Nævnet fandt, at der ikke forelå et fornødent sikkert grundlag for at tilsidesætte den vurdering, som Arbejdsmarkedets Erhvervssikring havde foretaget. Nævnet fandt, at klager ikke havde bevist, at hun som følge af ulykken den 8/4 2013 havde krav på erstatning ud over erstatningen svarende til et men på 10 procent, som selskabet havde udbetalt. Nævnet kunne herefter ikke kritisere selskabets afgørelse. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, ÅRSAGSSAMMENHÆNG, ARBEJDSMARKEDETS ERHVERVSSIKRING, NAKKETRAUME
Kilde
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring efter skulderskade under narkosebehandling
Klager havde anmeldt en skade i højre skulder, som han mente skyldtes et fald eller en uforsigtig håndtering under en elektrochokbehandling under narkose.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Skuldersmerter efter bjergvandring afvist som ulykkestilfælde
Sagen handlede om en kvinde, der under en bjergvandring greb fat i en mand for at forhindre ham i at falde ned ad en bjergside, hvilket ifølge hende gav …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på mengodtgørelse efter lårskade ved stenløft
Klager havde anmeldt en skade, hvor han fik et jag i venstre lår under flytning af sten, og krævede erstatning for et varigt mén på 15 procent samt …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Nedsat mengrad for skulderskade grundet forudbestående gener
Sagen handlede om en ulykkesforsikring, hvor klager havde skadet sin højre skulder efter at være faldet, mens hun løftede en håndvægt.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring på grund af for sen anmeldelse
Klager var dækket af en kollektiv ulykkesforsikring tegnet gennem sin A-kasse.