Afslag på ulykkesforsikring efter meniskskade i knæet

En kunde anmeldte, at hun havde vågnet med smerter i knæet og senere fik konstateret en meniskskade. Selskabet afviste først dækning med henvisning til, at der ikke forelå et ulykkestilfælde, hvorefter kunden oplyste, at hun måneder tidligere havde vredet knæet, da hun landede forkert efter at have hoppet på en trampolin. Selskabet fastholdt afslaget. Ankenævnet gav selskabet medhold og fandt, at kunden ikke havde bevist, at meniskskaden skyldtes den beskrevne hændelse på trampolinen. Nævnet lagde vægt på, at forløbet efter den påståede hændelse ikke stemte overens med en typisk meniskskade, idet smerterne aftog i ugerne efter hændelsen, hvorefter kunden pludselig vågnede med kraftige smerter flere uger senere. Desuden fremgik det af de lægelige journaler, der blev skrevet tæt på tidspunktet for smerternes opståen, at der ikke var noteret nogen forudgående skade eller traume, men derimod en gradvis forværring uden kendt årsag. En senere korrektion i journalen kunne ikke i sig selv rette op på manglen på tidsnær dokumentation. Sagen viser, at det er afgørende at søge læge hurtigt efter en skade og sikre, at hændelsesforløbet bliver korrekt registreret i journalen, da manglende eller modstridende tidsnær dokumentation kan gøre det svært at bevise sammenhængen mellem en hændelse og en senere skade.