Uenighed om mengrad efter piskesmæld ved bagendekollision
- Selskab
- Tryg Forsikring
- Stikord
- mengrad · årsagssammenhæng · arbejdsmarkedets erhvervssikring · ulykke · dokumentation
Hvad sagen handlede om
Klager var blevet påkørt bagfra i november 2021 og fik skader i hoved, nakke, skuldre og ryg. Selskabet udbetalte erstatning svarende til en mengrad på 8 procent, men klager mente, at mengraden burde være højere. Nævnet vurderede, at der ikke var tilstrækkeligt sikkert grundlag for at tilsidesætte den vurdering, som Arbejdsmarkedets Erhvervssikring havde foretaget. Klager kunne ikke bevise, at han havde et varigt men på mere end de 8 procent, som selskabet allerede havde udbetalt erstatning for. Nævnet lagde desuden vægt på, at Arbejdsmarkedets Erhvervssikring i en senere revurdering endda vurderede mengraden lavere, til 5 procent. På den baggrund kunne selskabets afgørelse ikke kritiseres, og selskabet fik medhold. Sagen illustrerer, at Arbejdsmarkedets Erhvervssikrings vurderinger ofte tillægges stor vægt i sager om mengrad efter ulykker, og at det kan være vanskeligt for en klager at få tilsidesat en sådan vurdering uden ny og afgørende dokumentation. For forbrugere er lærdommen, at det er vigtigt at sikre grundig lægelig dokumentation af skadens omfang tidligt i sagsforløbet, da denne dokumentation ofte er afgørende for udfaldet af en senere tvist om erstatningens størrelse.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over mengraden. Klager anmeldte, at han den 19/11 2021 blev påkørt bagfra og slog hoved, nakke, skuldre og ryg. Selskabet betalte den 7/2 2023 erstatning svarende til en mengrad på 8 procent. Nævnet fandt, at der ikke forelå et fornødent sikkert grundlag for at tilsidesætte den vurdering, som Arbejdsmarkedets Erhvervssikring foretog. Nævnet fandt, at klager ikke beviste, at han som følge af ulykken den 19/11 2021 havde et varigt men på mere end 8 procent. Nævnet kunne herefter ikke kritisere selskabets afgørelse. Nævnet lagde også vægt på, at Arbejdsmarkedets Erhvervssikring i revurderingen vurderede det varige men til 5 procent. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, ÅRSAGSSAMMENHÆNG, MENGRAD, ARBEJDSMARKEDETS ERHVERVSSIKRING
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dødsfaldserstatning efter fald med brækkede ribben
Sagen handlede om, hvorvidt en forsikringstagers død kunne anses for en følge af et ulykkestilfælde, der havde medført tre brækkede ribben.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning efter pludselig opbremsning i køretøj
Klager havde anmeldt et ulykkestilfælde, hvor han som følge af en pludselig opbremsning i et køretøj blev skubbet kraftigt fremad.
- UlykkesforsikringMedhold til klager
Dækning af indre blødning og venebristning under fødsel
Sagen drejede sig om, hvorvidt en indre blødning opstået i forbindelse med en fødsel kunne anerkendes som et ulykkestilfælde efter en ulykkesforsikring.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Uenighed om mengrad efter rygskade pådraget på arbejdet
Sagen handlede om en mand, der pådrog sig en rygskade på sit arbejde og efterfølgende søgte om erstatning fra sin private ulykkesforsikring.
Vestjylland
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesdækning for skulderskade ved nedtagning af stige
En mand fik afslag på dækning for en skulderskade, han pådrog sig, da han skulle tage en stige ned.
hf-forsikring