Uenighed om mengrad efter piskesmæld ved bagendekollision
- Selskab
- Tryg Forsikring
- Stikord
- mengrad · årsagssammenhæng · arbejdsmarkedets erhvervssikring · ulykke · dokumentation
Hvad sagen handlede om
Klager var blevet påkørt bagfra i november 2021 og fik skader i hoved, nakke, skuldre og ryg. Selskabet udbetalte erstatning svarende til en mengrad på 8 procent, men klager mente, at mengraden burde være højere. Nævnet vurderede, at der ikke var tilstrækkeligt sikkert grundlag for at tilsidesætte den vurdering, som Arbejdsmarkedets Erhvervssikring havde foretaget. Klager kunne ikke bevise, at han havde et varigt men på mere end de 8 procent, som selskabet allerede havde udbetalt erstatning for. Nævnet lagde desuden vægt på, at Arbejdsmarkedets Erhvervssikring i en senere revurdering endda vurderede mengraden lavere, til 5 procent. På den baggrund kunne selskabets afgørelse ikke kritiseres, og selskabet fik medhold. Sagen illustrerer, at Arbejdsmarkedets Erhvervssikrings vurderinger ofte tillægges stor vægt i sager om mengrad efter ulykker, og at det kan være vanskeligt for en klager at få tilsidesat en sådan vurdering uden ny og afgørende dokumentation. For forbrugere er lærdommen, at det er vigtigt at sikre grundig lægelig dokumentation af skadens omfang tidligt i sagsforløbet, da denne dokumentation ofte er afgørende for udfaldet af en senere tvist om erstatningens størrelse.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over mengraden. Klager anmeldte, at han den 19/11 2021 blev påkørt bagfra og slog hoved, nakke, skuldre og ryg. Selskabet betalte den 7/2 2023 erstatning svarende til en mengrad på 8 procent. Nævnet fandt, at der ikke forelå et fornødent sikkert grundlag for at tilsidesætte den vurdering, som Arbejdsmarkedets Erhvervssikring foretog. Nævnet fandt, at klager ikke beviste, at han som følge af ulykken den 19/11 2021 havde et varigt men på mere end 8 procent. Nævnet kunne herefter ikke kritisere selskabets afgørelse. Nævnet lagde også vægt på, at Arbejdsmarkedets Erhvervssikring i revurderingen vurderede det varige men til 5 procent. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, ÅRSAGSSAMMENHÆNG, MENGRAD, ARBEJDSMARKEDETS ERHVERVSSIKRING
Kilde
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring efter skulderskade under narkosebehandling
Klager havde anmeldt en skade i højre skulder, som han mente skyldtes et fald eller en uforsigtig håndtering under en elektrochokbehandling under narkose.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Skuldersmerter efter bjergvandring afvist som ulykkestilfælde
Sagen handlede om en kvinde, der under en bjergvandring greb fat i en mand for at forhindre ham i at falde ned ad en bjergside, hvilket ifølge hende gav …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på mengodtgørelse efter lårskade ved stenløft
Klager havde anmeldt en skade, hvor han fik et jag i venstre lår under flytning af sten, og krævede erstatning for et varigt mén på 15 procent samt …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Nedsat mengrad for skulderskade grundet forudbestående gener
Sagen handlede om en ulykkesforsikring, hvor klager havde skadet sin højre skulder efter at være faldet, mens hun løftede en håndvægt.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring på grund af for sen anmeldelse
Klager var dækket af en kollektiv ulykkesforsikring tegnet gennem sin A-kasse.