Afslag på ulykkesdækning efter påkørsel som beruset fodgænger
- Selskab
- AIG Europe
- Stikord
- grov uagtsomhed · selvforskyldt beruselse · færdselsulykke · afslag · promille
Hvad sagen handlede om
En mand blev påkørt af en bil som fodgænger om natten og krævede erstatning fra sin ulykkesforsikring. Selskabet afviste dækning med henvisning til, at klager var beruset og havde handlet groft uagtsomt ved at gå over for rødt lys. Klager mente, at det ikke var bevist, at beruselsen var årsag til ulykken, og pegede på, at bilisten muligvis kørte for stærkt eller var træt. Ankenævnet gav selskabet medhold. Nævnet lagde afgørende vægt på, at både føreren og vidner bekræftede, at klager gik over for rødt lys i et byzoneområde, hvilket blev betegnet som en særlig risikobetonet adfærd. Desuden havde klager cirka halvanden time efter ulykken en mindstepromille på 2,07, hvilket underbyggede beruselsen. En bilinspektør fandt ingen fejl ved bilen, og politiet konkluderede, at føreren ikke havde begået fejl, hvilket samlet talte imod klagers version om medvirkende omstændigheder hos bilisten. Nævnet fandt, at kombinationen af at gå over for rødt lys og den høje promille indebar en så indlysende fare for alvorlig personskade, at adfærden måtte anses som groft uagtsom, hvilket kunne begrunde afslag efter forsikringsbetingelserne. Sagen viser, at en kombination af beruselse og bevidst risikofyldt adfærd i trafikken kan medføre, at en ulykkesforsikring ikke dækker, selv når skaden er alvorlig.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på dækning. Klager kom den 11/3 2023 klokken 01.55 til skade, da han som fodgænger blev påkørt af bilist. Selskabet afviste dækning med henvisning til, at klager var selvforskyldt beruset og handlede groft uagtsomt. Klager anførte, at det ikke kunne udelukkes, at bilisten kørte for stærkt, og at det ikke var tilstrækkelig sikkert, at klager gik overfor rødt lys. Klager anførte, at selskabet ikke havde godtgjort, at årsagen til ulykken skyldtes selvforskyldt beruselse. Klager anførte, at påkørslen skete om natten, hvor det var mørkt, og at det derfor ikke kunne udelukkes, at en medvirkende faktor til uheldet skyldtes, at bilisten var træt. Selskabet anførte, at indholdet i politirapporten dokumenterede, at klager gik overfor rødt lys, hvilket blev underbygget af forklaringer fra føreren og vidner. Selskabet anførte, at klagers grove uagtsomhed skyldtes, at han gik overfor rødt kombineret med klagers promille, som havde en mindsteværdi på 2,07. Selskabet anførte, at bilinspektør ikke konstaterede fejl eller mangler ved førerens bil. Efter en gennemgang af sagen fandt nævnet, at der ikke var grundlag for at kritisere selskabets afgørelse. Nævnet lagde blandt andet vægt på, at klagers adfærd indebar en så indlysende fare for alvorlig personskade, at adfærden måtte betegnes som groft uagtsom. Nævnet lagde i den forbindelse vægt på, at førerens og vidnernes forklaring underbyggede, at klager gik overfor rødt lys i byzoneområde, hvilket efter nævnets opfattelse var udtryk for en særlig risikobetonet adfærd. Nævnet lagde også vægt på, at klager ca. 1 1/2 time efter ulykken havde en mindstepromille på 2,07. Nævnet lagde videre vægt på, at bilinspektøren ikke fandt fejl eller mangler ved førerens bil, og at politiet indstillede efterforskningen, da politiet vurderede, at føreren af bilen ikke havde begået fejl. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, GROV UAGTSOMHED, SELVFORSKYLDT BERUSELSE, FÆRDSELSSKADE, TRAFIKALE FORHOLD
Kilde
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring efter skulderskade under narkosebehandling
Klager havde anmeldt en skade i højre skulder, som han mente skyldtes et fald eller en uforsigtig håndtering under en elektrochokbehandling under narkose.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Skuldersmerter efter bjergvandring afvist som ulykkestilfælde
Sagen handlede om en kvinde, der under en bjergvandring greb fat i en mand for at forhindre ham i at falde ned ad en bjergside, hvilket ifølge hende gav …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på mengodtgørelse efter lårskade ved stenløft
Klager havde anmeldt en skade, hvor han fik et jag i venstre lår under flytning af sten, og krævede erstatning for et varigt mén på 15 procent samt …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Nedsat mengrad for skulderskade grundet forudbestående gener
Sagen handlede om en ulykkesforsikring, hvor klager havde skadet sin højre skulder efter at være faldet, mens hun løftede en håndvægt.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring på grund af for sen anmeldelse
Klager var dækket af en kollektiv ulykkesforsikring tegnet gennem sin A-kasse.