Uenighed om mengrad og krav om samtykke efter fald med hånd og ansigt

Sagen handlede om en kvinde, der kom til skade med hånd og ansigt ved et fald og fik anerkendt ulykkestilfældet af sit forsikringsselskab. Selskabet udbetalte først en strakserstatning og senere en a conto-erstatning svarende til en mengrad på 5 procent, mens den endelige vurdering af varigt mén afventede, at tilstanden blev stationær. Under sagsbehandlingen fandt selskabet grundlag for at undersøge, om klager havde afgivet korrekte oplysninger ved tegning af forsikringen, og bad hende underskrive en samtykkeerklæring, så oplysninger fra tidligere selskaber kunne indhentes. Klager nægtede at underskrive og mente, at sagen var fuldt oplyst og burde afsluttes. Selskabet fastholdt, at sagen kunne sættes i bero, indtil samtykket forelå. Ankenævnet gav selskabet medhold og fastslog, at selskabet var berettiget til at undersøge, om der var afgivet urigtige oplysninger ved indtegningen, og at det derfor var i sin ret til at kræve samtykke og stille sagsbehandlingen i bero. Nævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets sagsbehandling eller pålægge yderligere erstatning på det foreliggende grundlag. Sagen viser, at forsikringsselskaber har adgang til at kontrollere oplysninger, der er givet ved tegning af en forsikring, også efter at en skade er anmeldt, og at en forsikringstager kan risikere forsinkelse i udbetalingen, hvis man ikke medvirker til en sådan undersøgelse.