Afslag på fortsat udbetaling fra faginvaliditetsdækning efter diskusprolaps

Klager, der var lægefagligt uddannet, havde en pensionsordning med faginvaliditetsdækning i op til fem år, hvorefter dækning krævede, at den generelle erhvervsevne var nedsat med mindst halvdelen. Efter en sygemelding med diskusprolaps i nakken og senere konstateret psoriasisgigt stoppede selskabet udbetalingen, da man vurderede, at klagers generelle erhvervsevne ikke længere var tilstrækkeligt nedsat. Klager mente, at selskabet burde have indhentet en speciallægeerklæring for at få sagen ordentligt belyst. Nævnet gav selskabet medhold og fandt, at sagen var tilstrækkeligt oplyst gennem de foreliggende lægelige bilag, uden at det var nødvendigt at indhente yderligere erklæringer. Nævnet lagde vægt på, at klager fortsat kunne udføre en del klinisk lægefagligt arbejde samt administrative opgaver flere timer om ugen, og at de lægelige oplysninger viste, at både prolapsen og gigten var i en rimelig tilstand eller velbehandlet. Skånehensynene, klager havde, blev ikke vurderet at forhindre hende i at tjene mere end halvdelen af, hvad der er sædvanligt for personer med tilsvarende uddannelse og alder. Sagen viser, at nævnet lægger stor vægt på den faktiske arbejdsevne, som den kommer til udtryk i praksis, og ikke automatisk kræver yderligere lægelig udredning, hvis sagen i forvejen er godt belyst.