Strid om lønoplysninger ved erhvervsevnetabsdækning gennem firmapension

Sagen handlede om en erhvervsevnetabsforsikring tegnet gennem en firmapensionsaftale. Klagerens mægler havde oplyst en årsløn på 2 mio. kr., som inkluderede både løn og overskudsandel fra klagerens eget firma. Da klageren blev sygemeldt og selskabet skulle udbetale erhvervsevnetabsdækning, nedsatte selskabet dækningen med henvisning til, at lønoplysningerne var urigtige. Nævnet slog fast, at når forsikringsbetingelserne var udformet som de var, skulle selskabet følge forsikringsaftalelovens regler om urigtige oplysninger, hvis det ville ændre dækningen. Oplysninger afgivet af en mægler på klagerens vegne blev behandlet som klagerens egne oplysninger. Selskabet kunne dog ikke bevise, at klageren uagtsomt havde givet forkerte oplysninger om lønnen, så dækningen på knap 2 mio. kr. skulle gælde. Samtidig fandt nævnet, at selskabet ikke skulle udbetale for perioden, hvor klageren fortsat modtog løn, fordi den økonomiske betingelse for dækning ikke var opfyldt der. Efter fratræden kunne overskudsandel fra firmaet heller ikke tælle som arbejdsindkomst, da klageren ikke længere arbejdede. Sagen viser, at det er vigtigt at kunne dokumentere grundlaget for oplyste indtægter ved tegning af en pensions- eller erhvervsevnetabsforsikring, og at selskaber skal følge reglerne om urigtige oplysninger for at kunne ændre en dækning.