Afslag på ulykkesdækning for ptsd efter akut kejsersnit

En kvinde fik akut kejsersnit, fordi der blev målt langsom hjerterytme hos barnet under fødslen. Hun udviklede efterfølgende ptsd, angst og smerter, og søgte om dækning under sin ulykkesforsikring. Selskabet afviste, da der efter deres vurdering ikke forelå en pludselig hændelse, som krævet for dækning ved ulykke. Ankenævnet gav selskabet medhold. Nævnet fandt, at klageren ikke havde bevist, at hun havde været udsat for en pludselig initialhændelse under fødslen. Moderkagen var normal uden tegn på løsning, og der var ingen anden beskrevet pludselig årsag til barnets iltmangel. Hjerteslaget var normalt ved en tidligere måling, og den langsomme hjerterytme blev først konstateret senere, hvilket betød at iltmanglen kunne være opstået gradvist inden for et tidsrum og ikke pludseligt. Nævnet bemærkede desuden, at fødsel ved kejsersnit er lægebehandling, som normalt er undtaget fra ulykkesdækning, medmindre kejsersnittet var nødvendigt på grund af et ulykkestilfælde. Sagen viser, at ulykkesforsikringer typisk kræver en klart identificerbar, pludselig hændelse, og at komplikationer under fødsel og efterfølgende lægebehandling som udgangspunkt falder uden for denne type dækning, medmindre der kan påvises en konkret pludselig årsag.