Ulykkesforsikring afviste dækning af barns knæskade under fodbold

Et barn fik en skade i højre knæ under en fodboldkamp, og forælderen anmeldte dette som en ulykke. Selskabet afviste dækning med henvisning til manglende dokumentation for, at der var sket et konkret ulykkestilfælde. Nævnet fandt, at det ikke var bevist, at barnets knægener skyldtes en pludselig hændelse under den pågældende fodboldkamp. Journalen fra kort efter beskrev, at generne opstod ved drejninger, hvor benet ikke fulgte med, og senere blev det noteret, at der var tale om en uforudsigelig hændelse under kampen. Nævnet lagde dog afgørende vægt på, at det samtidig fremgik af journaler, at barnet tidligere havde haft mange vrid, særligt i forbindelse med boldspil. På den baggrund kunne nævnet ikke fastslå, at hændelsen den pågældende dag var årsag til de beskrevne knægener, frem for en gradvis belastningsskade opstået over tid. Sagen viser, hvor vigtigt det er med tidsnær og entydig lægelig dokumentation af en konkret skadeshændelse, når man ønsker erstatning for en ulykke. Har barnet eller den forsikrede tidligere haft lignende gener uden en klar udløsende begivenhed, kan det svække bevisbyrden for, at netop den anmeldte hændelse er årsag til skaden.