Uenighed om mengrad for knæskade efter fald på skrænt

En mand, der var født i 1960'erne, kom til skade, da han skred på en skrænt og vred sit knæ. Han ønskede, at forsikringsselskabet skulle anerkende en mengrad på 5 eller 8 procent, men selskabet fastsatte mengraden til under 5 procent med henvisning til, at han havde en forudbestående lidelse i knæet. Ankenævnet gav selskabet medhold. Nævnet lagde vægt på lægelige oplysninger, herunder at en røntgenundersøgelse ikke viste tegn på følger efter en akut skeletskade, mens en journal fra en ortopædkirurgisk klinik beskrev relativt udtalt slidgigt med halvering af ledspalten og forandringer i knæskallens led. En MR-scanning viste yderligere slidgigt og en betydelig meniskskade. Selskabets lægekonsulent vurderede, at skaden kunne have udløst smerter, men at den underliggende årsag var degenerative forandringer uden sammenhæng med ulykken. Sagen viser, hvordan mengrad efter en ulykkesforsikring fastsættes ud fra en samlet lægefaglig vurdering, og at eksisterende slidgigt og degenerative forandringer kan begrænse erstatningen betydeligt, selv hvis en konkret hændelse har udløst smerter.