Afslag på dækning af bicepsskader i begge arme fra sport

Klager anmeldte to skader med kort mellemrum i sommeren 2022, hvor han under sportsudøvelse fik overrivning af bicepssenen først i venstre og senere i højre arm ved lignende kastebevægelser. Selskabet afviste dækning for begge skader, da det ikke fandt tilstrækkelig årsagssammenhæng mellem hændelserne og klagers gener. Klager krævede, at der blev indhentet yderligere lægelig dokumentation i form af en funktionsattest eller speciallægeerklæring. Ankenævnet gav selskabet medhold og fandt ikke grundlag for at tilsidesætte den vurdering, som Arbejdsmarkedets Erhvervssikring tidligere havde foretaget. Nævnet lagde afgørende vægt på, at Arbejdsmarkedets Erhvervssikring havde konkluderet, at de pågældende kastbevægelser ikke var egnede til at forårsage en påvirkning, der kunne give varige gener i en i øvrigt rask bicepssene. Klager havde derfor ikke bevist, at han som følge af de to hændelser havde pådraget sig et varigt men på fem procent eller derover, hvilket er en forudsætning for erstatning. Nævnet fandt heller ikke grundlag for at indhente yderligere lægelig dokumentation, da sagens oplysninger allerede var tilstrækkelige til at træffe afgørelse. Sagen viser, at det kan være vanskeligt at få medhold i ulykkesforsikringssager, hvis den medicinske vurdering peger på, at den beskrevne hændelse ikke er egnet til at forårsage varige skader.