Afslag på ulykkesdækning for rygskade trods anerkendt arbejdsskade

Klageren anmeldte, at han var faldet på sit arbejde og havde landet på venstre side, herunder ryggen, hoften og benet. Arbejdsmarkedets Erhvervssikring anerkendte senere hændelsen som en arbejdsskade, men selskabet afviste alligevel dækning under ulykkesforsikringen, fordi der ikke var tidsnær dokumentation for, at klagerens gener stammede fra hændelsen. Nævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse og lagde vægt på, at der ikke var tidsnære oplysninger om en traumatisk hændelse. En journal fra klagerens læge omkring en måned senere beskrev i stedet gradvist tiltagende smerter i ryggen og udstrålende symptomer i benet, hvilket kunne tyde på en anden årsag end et pludseligt fald. Sagen viser, at anerkendelse som arbejdsskade hos Arbejdsmarkedets Erhvervssikring ikke automatisk medfører dækning under en privat ulykkesforsikring, da vurderingen af årsagssammenhæng kan være forskellig. Det illustrerer også vigtigheden af hurtig lægelig dokumentation af symptomer efter en ulykke for at kunne bevise sammenhængen mellem hændelse og skade.