Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Uenighed om mengrad efter skulderskade ved cykelulykke

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 103316Medhold til selskabet
Selskab
Alm. Brand
Emne
Ulykkesforsikring alle sager af denne type
Stikord
mengrad · cykelulykke · skulder · bevisbyrde · arbejdsmarkedets erhvervssikring

Hvad sagen handlede om

Sagen handlede om, hvor stor en mengrad en klager var berettiget til efter en cykelulykke i 2011, hvor han slog venstre skulder. Selskabet vurderede menet til 10 procent, mens klager mente, at følgerne var mere alvorlige. Ankenævnet lagde afgørende vægt på, at Arbejdsmarkedets Erhvervssikring havde foretaget en fagligt baseret vurdering af mengraden, som også blev bekræftet ved en revurdering. Klager kunne ikke fremlægge tilstrækkelig dokumentation for, at det varige men var højere end 10 procent, og nævnet fandt derfor ikke grundlag for at tilsidesætte selskabets afgørelse. Sagen viser, at det i sager om varigt men er den skadelidte, der bærer bevisbyrden for, at mengraden er højere end den, selskabet og de offentlige myndigheder har fastsat. Vurderinger foretaget af Arbejdsmarkedets Erhvervssikring tillægges typisk stor bevismæssig vægt i ankenævnets praksis, medmindre der er konkrete og saglige grunde til at tilsidesætte dem. For forbrugere betyder det, at en klage over en mengradsvurdering kræver solid lægelig eller anden faglig dokumentation, hvis man vil opnå en højere vurdering end den, der allerede er fastsat af de relevante myndigheder eller selskabets rådgivere.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over mengraden. Klager anmeldte, at han den 26/3 2011 væltede på cyklen og slog venstre skulder. Selskabet fastholdt menvurderingen på 10 procent. Nævnet fandt, at der ikke forelå et fornødent sikkert grundlag for at tilsidesætte den vurdering, som Arbejdsmarkedets Erhvervssikring foretog. Nævnet fandt, at klager ikke beviste, at han som følge af ulykken den 26/3 2011 havde et varigt men på mere end 10 procent. Nævnet kunne herefter ikke kritisere selskabets afgørelse. Nævnet lagde også vægt på, at Arbejdsmarkedets Erhvervssikring i revurderingen vurderede det varige men til 10 procent. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

ULYKKESFORSIKRING, ÅRSAGSSAMMENHÆNG, SKULDER, ARBEJDSMARKEDETS ERHVERVSSIKRING

Kilde

Flere sager om samme emne