Knæskade under fodbold ikke anerkendt som ulykkestilfælde

Sagen handlede om en mand, der anmeldte en knæskade som følge af et ulykkestilfælde, hvor han fik et vrid i venstre knæ under fodboldspil med sine børn. Selskabet afviste dækning, da det ikke fandt, at der var sket et dækningsberettigende ulykkestilfælde. Nævnet var enig med selskabet. Afgørelsen lagde stor vægt på de første lægelige journaler tæt på skadestidspunktet, hvor der ikke blev beskrevet noget traume, men snarere en kronisk irritationstilstand med ukendt årsag. Derudover fremgik det, at klager allerede havde smerter i knæet før den anmeldte hændelse, hvilket gjorde det svært at fastslå en klar årsagssammenhæng mellem hændelsen og de efterfølgende gener. Klager kunne derfor ikke bevise, at knæskaden var opstået som følge af en pludselig og udefrakommende hændelse, hvilket er en forudsætning for dækning under en ulykkesforsikring. Sagen viser, hvor afgørende de tidsnære lægelige oplysninger er i vurderingen af, om der er tale om et ulykkestilfælde. Kunder bør være opmærksomme på at søge lægehjælp hurtigt efter en skade og sørge for, at symptomer og hændelsesforløb bliver korrekt og fyldestgørende beskrevet i journalen, da dette har stor bevismæssig betydning, hvis der senere opstår en tvist om dækning.