Afslag på ulykkesforsikring efter håndledsskade fra højtryksrenser

Sagen handlede om afslag på dækning efter en håndledsskade, som klager fik ved et ryk fra en højtryksrenseslange. I arbejdsskadesagen blev det varige men først fastsat til 18 procent og senere forhøjet til 30 procent af Ankestyrelsen. I ulykkesforsikringssagen vurderede Arbejdsmarkedets Erhvervssikring derimod mengraden til under 5 procent, fordi der ikke var sandsynliggjort årsagssammenhæng mellem hændelsen og skaden. Selskabet afviste derfor dækning. Nævnet fandt, at klager ikke havde bevist årsagssammenhæng, og lagde blandt andet vægt på, at AES vurderede, at hændelsen ikke var egnet til at forårsage overrivning af ledbånd, og at der syv måneder efter hændelsen blev fundet svær slidgigt i håndleddet, hvilket typisk udvikler sig over flere år og ikke som følge af et enkelt traume. Et operationsnotat bekræftede fund af svær artrose i leddet. På den baggrund kunne nævnet ikke kritisere selskabets afslag. Sagen viser, at det er klager, der skal bevise årsagssammenhæng mellem en hændelse og en skade for at få udbetalt ulykkesforsikring, og at forudbestående eller degenerative tilstande kan svække denne bevisførelse betydeligt.