Afslag på fortsat erhvervsevnetabsdækning efter delvis raskmelding

Sagen handlede om afslag på fortsat dækning for erhvervsevnetab. Klager blev delvist sygemeldt i 2021 på grund af tennis- og golfalbue samt senere psykiske gener som stress og angst. Efter en opsigelse blev hun fuldtidssygemeldt i november 2022. Selskabet ydede midlertidig dækning i to år, hvorefter det overgik til en vurdering af klagers generelle erhvervsevne og fandt, at denne ikke var nedsat med mindst halvdelen. Klager blev senere genansat på deltid. Nævnet gav selskabet medhold og fandt, at selskabet havde været berettiget til at overgå fra midlertidig til generel vurdering, og at klager ikke havde bevist en tilstrækkelig nedsættelse af erhvervsevnen. Der blev lagt vægt på, at der var begrænsede objektive fund, og at en ortopædkirurg vurderede, at der ikke var sammenhæng mellem klagers subjektive smerter og de objektive undersøgelsesresultater. Sagen viser, at forsikringsselskaber typisk kun yder midlertidig erhvervsevnetabsdækning i en afgrænset periode, hvorefter der foretages en mere generel vurdering af arbejdsevnen. Det er vigtigt for forsikringstagere at forstå, at subjektive smerteoplevelser alene ikke er tilstrækkeligt bevis, hvis de ikke understøttes af objektive lægelige fund.