Afslag på ulykkesdækning efter påkørsel af tog i beruset tilstand
- Selskab
- Alm. Brand
- Stikord
- grov uagtsomhed · selvforskyldt beruselse · afslag · alkoholpromille · færdselsskade
Hvad sagen handlede om
Sagen handlede om en mand, der blev påkørt af et tog og kom slemt til skade. Han krævede erstatning fra sin ulykkesforsikring, men selskabet afviste dækning med henvisning til, at ulykken skyldtes selvforskyldt beruselse og grov uagtsomhed. Klager forklarede, at han var flygtet fra personer, han opfattede som truende, og at han i chok var kommet vild ind på jernbaneområdet i mørke. Selskabet påpegede, at klager havde en alkoholpromille på 2,0 målt kort efter ulykken, og at et sådant niveau normalt medfører betydelig fysisk og mental påvirkning. Selskabet fremhævede desuden togførerens forklaring om, at klager gik med ryggen til toget og kiggede ned, hvilket ikke pegede på flugt, samt at der på skadestidspunktet i juni var lyst. Ankenævnet lagde afgørende vægt på disse forhold og fandt, at klagers egen beruselse var hovedårsagen til ulykken. Nævnet fandt derfor ikke grundlag for at kritisere selskabets afslag. Sagen viser, at en høj alkoholpromille kan medføre, at en ulykkesforsikring ikke dækker, selv hvis skadelidte forklarer, at der var andre omstændigheder involveret, hvis disse ikke kan dokumenteres eller understøttes af objektive beviser som vidneudsagn og lysforhold på skadestidspunktet.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på dækning. Klager kom til skade den 27/6 2024, da han blev ramt af tog. Selskabet afviste dækning med henvisning til, at skaden skyldtes selvforskyldt beruselse og grov uagtsomhed. Klager anførte, at der var andre omstændigheder end beruselsen, som var årsag til ulykken. Klager anførte, at han flygtede fra rockerlignende typer. Klager anførte, at han i en choktilstand var faret vild på jernbaneområdet. Klager anførte, at det var mørkt, og at han derfor ikke vidste, at han gik på en jernbane. Klager anførte, at oversigtsforholdene var dårlige, og at en ædru person med stor sandsynlighed også havde flygtet ind på jernbaneområdet, hvis personen blev jagtet. Selskabet anførte, at klager efter ulykken fik målt en alkoholpromille på 2,0. Selskabet anførte undren overfor klagers oplysning om, at han ikke vidste, hvor han befandt sig, og at det var mørkt, da ulykken skete omkring kl. 19.30 i juni måned. Selskabet anførte, at jernbaneområdet ikke var et sted, man forvilder sig hen, da jernbanen var omkranset af bevoksning. Nævnet fandt ikke grundlag for at kritisere, at selskabet havde afvist dækning med henvisning til, at hovedårsagen til, at klagers selvforskyldte beruselse var hovedårsagen til ulykken. Nævnet lagde blandt andet vægt på, at det fremgik af biokemisk svar, at klager ca. 1 1/2 time efter ulykken havde en alkoholpromille på 2,0, og at personer med en sådan promille normalt i betydelig grad er påvirkede både fysisk og mentalt. Nævnet lagde også vægt på togførerens forklaring om, at klager gik med ryggen til toget og kiggede ned, hvilket ikke indikerede, at klager flygtede fra personer, der var efter ham. Nævnet lagde desuden vægt på, at der på ulykkestidspunktet omkring kl. 19.40 i juni måned var lyst, hvorfor det var tydeligt for klager, at han befandt sig på togskinner. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, GROV UAGTSOMHED, SELVFORSKYLDT BERUSELSE, FÆRDSELSSKADE, UNDTAGELSE
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dødsfaldserstatning efter fald med brækkede ribben
Sagen handlede om, hvorvidt en forsikringstagers død kunne anses for en følge af et ulykkestilfælde, der havde medført tre brækkede ribben.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning efter pludselig opbremsning i køretøj
Klager havde anmeldt et ulykkestilfælde, hvor han som følge af en pludselig opbremsning i et køretøj blev skubbet kraftigt fremad.
- UlykkesforsikringMedhold til klager
Dækning af indre blødning og venebristning under fødsel
Sagen drejede sig om, hvorvidt en indre blødning opstået i forbindelse med en fødsel kunne anerkendes som et ulykkestilfælde efter en ulykkesforsikring.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Uenighed om mengrad efter rygskade pådraget på arbejdet
Sagen handlede om en mand, der pådrog sig en rygskade på sit arbejde og efterfølgende søgte om erstatning fra sin private ulykkesforsikring.
Vestjylland
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesdækning for skulderskade ved nedtagning af stige
En mand fik afslag på dækning for en skulderskade, han pådrog sig, da han skulle tage en stige ned.
hf-forsikring