Uenighed om mengrad og skærpede vilkår efter fald på trappe

Sagen handlede om fastsættelse af mengraden efter en ulykke, hvor klager gled og faldt på en trappe og slog hovedet og lænden. Selskabet udbetalte erstatning for et varigt mén på 5 procent, men klager var utilfreds med både mengraden og de særlige, skærpede vilkår, som selskabet havde anvendt i sagen. Ankenævnet vurderede, at selskabet havde bevist, at et brev om skærpede vilkår tidligere var kommet frem til klager, og at klager telefonisk havde accepteret disse vilkår. Nævnet lagde også vægt på, at Arbejdsmarkedets Erhvervssikring i en anden afgørelse havde vurderet klagers mén for hovedpine til samme niveau, samt at policen indeholdt et forbehold for tidligere skader, som kunne begrunde et fradrag i erstatningen. På den baggrund fandt nævnet ikke grundlag for at kritisere selskabets fastsættelse af mengraden eller sagsbehandlingen. Selskabet fik derfor medhold. Sagen viser, at tidligere aftalte særlige vilkår og dokumentation for tidligere skader kan have stor betydning for, hvordan en senere mengrad fastsættes, og at det er vigtigt at være bekendt med indholdet af sin police, herunder eventuelle forbehold.