Afslag på erhvervsevnetabsdækning ved sklerose og kognitive symptomer

En kvinde blev sygemeldt først på grund af stress og senere på grund af dissemineret sklerose med træthed og koncentrationsbesvær. Hun blev opsagt fra sit job og senere tilkendt førtidspension. Selskabet afviste at udbetale erhvervsevnetabsdækning med den begrundelse, at hendes helbredsmæssige erhvervsevne ikke var nedsat med mindst halvdelen på det relevante tidspunkt. Ankenævnet gav selskabet medhold. Nævnet lagde vægt på, at klager havde modtaget fuld løn frem til sit lønophør og derfor ikke havde et dækningsberettiget økonomisk erhvervsevnetab i den første periode. For den efterfølgende periode fandt nævnet, at klager ikke havde bevist en helbredsmæssig nedsættelse på mindst halvdelen, blandt andet fordi en kognitiv funktionsafklaring viste et udmærket funktionsniveau, og journalnotater beskrev hende som kognitivt og psykisk upåfaldende. Nævnet fandt heller ikke, at de lægelige oplysninger kunne forklare, hvorfor klager i et praktikforløb kun kunne arbejde meget få timer om ugen. Sagen viser, at det er klager, der har bevisbyrden for, at erhvervsevnen er nedsat i tilstrækkelig grad, og at objektive lægelige undersøgelser vejer tungt i denne vurdering, selv når klager senere tilkendes førtidspension af andre myndigheder.