Afslag på dækning af knæskade efter fald under løbetur

En kvinde anmeldte knæproblemer, som hun mente var opstået, da hendes ben gav efter under en løbetur flere år tidligere, hvorved hun faldt. Selskabet afviste dækning, da det ikke var dokumenteret, at der var sket et ulykkestilfælde, der kunne begrunde de senere korsbåndskomplikationer. Ankenævnet fandt, at klager ikke havde bevist den nødvendige årsagssammenhæng mellem den anmeldte hændelse og skaden. Nævnet lagde særligt vægt på, at de tidsnære lægelige journaler ikke nævnte noget fald under løbeturen eller andet relevant traume. Første lægekontakt fandt sted omkring fem måneder efter den påståede hændelse, og journalen beskrev i stedet en anden episode, hvor klager gik ind i en butik og hørte et smæld i knæet. Journalen nævnte desuden traumer på begge knæ med kun fem dages mellemrum, hvilket ikke stemte overens med den anmeldte skadedato. På denne baggrund fandt nævnet, at der ikke var grundlag for at kritisere selskabets afvisning. Sagen viser, hvor afgørende det er, at skader anmeldes og lægeligt dokumenteres tæt på skadetidspunktet, da senere beskrivelser, der ikke stemmer med de tidsnære journaler, vanskeligt kan bruges som bevis for en ulykkesrelateret skade.