Afvist ulykkesdækning af knæskade opstået under dans

Klager havde anmeldt en ulykkesskade på sit højre knæ efter at have anført, at han fik et smæk fra knæet under dans. Selskabet afviste dækning, fordi der manglede dokumentation for et egentligt ulykkestilfælde. Ankenævnet gav selskabet medhold og fremhævede, at klager har bevisbyrden for, at der er sket en pludselig, udefrakommende hændelse. De tidsnære lægelige oplysninger viste ikke, at der var sket en konkret pludselig skade på det højre knæ. Tværtimod fremgik det flere steder, at det var venstre knæ, der blev skadet under dans, og nævnet fandt ikke grundlag for at antage, at der var byttet om på benene i journalerne. Desuden blev menisklæsionen i højre knæ beskrevet som følge af slidgigt, hvilket ikke er en ulykkesskade, men en gradvis opstået tilstand. Et journalnotat om, at generne opstod efter sjipning, blev heller ikke anset som tilstrækkeligt bevis, da det samme notat udtrykkeligt angav, at der ikke var tale om et traume. Sagen illustrerer, at det er afgørende for dækning under en ulykkesforsikring, at der kan dokumenteres en konkret, pludselig hændelse, og at gradvist opståede eller aldersbetingede lidelser som slidgigt ikke er dækket, selvom de viser sig i forbindelse med en aktivitet.