Afslag på dækning af knæskade efter sammenstød med hund

En mand anmeldte til sin ulykkesforsikring, at en hund to gange havde løbet ind i hans højre knæ, hvilket han mente havde medført varige knægener. Selskabet afviste at dække kravet med henvisning til, at det ikke var tilstrækkeligt dokumenteret, at der var sket et ulykkestilfælde, som var dækket af forsikringen. Nævnet lagde vægt på de tidsnære lægelige oplysninger, hvor der i journalen kort efter hændelsen ikke var beskrevet nogen skade på højre knæ. En senere journal beskrev desuden, at der ikke havde været noget traume, at en specifik test for ledbåndsskader var negativ, og at der ikke var mistanke om skade på ledbånd eller knogler, men i stedet mulig overbelastning af knæet. På denne baggrund fandt nævnet, at klager ikke havde godtgjort, at hans knægener skyldtes det anmeldte ulykkestilfælde, og kunne derfor ikke kritisere selskabets afslag. Sagen viser, at det ved anmeldelse af en ulykke er afgørende, at de tidsnære lægelige oplysninger understøtter, at der faktisk er sket en skade som følge af den konkrete hændelse. Uden en klar beskrivelse af skaden tæt på skadestidspunktet kan det være vanskeligt senere at bevise, at gener skyldes den anmeldte ulykke.