Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Ophævelse af erhvervsevnetabsforsikring efter manglende helbredsoplysninger

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 102807Medhold til selskabet
Selskab
Norli Liv og Pension
Emne
Tab af erhvervsevne alle sager af denne type
Lovhenvisninger
forsikringsaftaleloven § 5, forsikringsaftaleloven § 6, forsikringsaftaleloven § 7
Stikord
erhvervsevnetab · urigtige oplysninger · grov uagtsomhed · helbredsoplysninger · ophævelse

Hvad sagen handlede om

Sagen handlede om en kvinde, der fik ophævet sin erhvervsevnetabsforsikring, efter at selskabet mente, hun havde afgivet urigtige eller mangelfulde helbredsoplysninger ved tegningen. Klager mente, at hun ikke havde givet urigtige oplysninger, og at selskabet skulle have lagt nyere helbredsoplysninger til grund for vurderingen af hendes ret til dækning. Selskabet fastholdt, at klager havde undladt at oplyse om relevante forhold, og at dette berettigede en ophævelse af forsikringen med tilbagevirkende kraft. Nævnet vurderede, at klager ved oprettelsen af forsikringen undlod at give oplysninger, som var relevante for selskabets risikovurdering, og at denne undladelse måtte betegnes som groft uagtsom. Da der ikke var tale om en gyldig forsikringsdækning på det tidspunkt, klager mente at være berettiget til erstatning, kunne nævnet ikke give klager medhold i den primære påstand. Nævnet fandt derfor, at selskabet var berettiget til at ophæve forsikringen og afvise dækning for tab af erhvervsevne. Sagen viser, at det er afgørende at give fuldstændige og korrekte helbredsoplysninger ved tegning af forsikring, da selv utilsigtede udeladelser kan få alvorlige konsekvenser for dækningen, hvis de senere vurderes som groft uagtsomme. Kunder bør derfor være særligt omhyggelige med at oplyse alle kendte helbredsforhold, når de tegner forsikringer, der dækker erhvervsevnetab.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over ophævelse af erhvervsevnetabsforsikring og afslag på dækning ved tab af erhvervsevne. Klager anførte, at hun ikke afgav urigtige oplysninger, at hun ikke bar risikoen for den lange periode frem til selskabets endelige bekræftelse, og at selskabet derfor skulle lægge helbredsoplysninger fra juni til grund. Selskabet anførte, at klager afgav urigtige oplysninger i forbindelse med tegningen af forsikringerne, og at selskabet var berettiget til at annullere erhvervsevnetabsdækningen, idet der enten forelå uagtsomt afgivne urigtige helbredsoplysninger efter forsikringsaftalelovens xxxPARAGRAPHxxxxxxPARAGRAPHxxx 5-6, eller groft uagtsomt udeladte helbredsoplysninger efter forsikringsaftalelovens xxxPARAGRAPHxxx 7. Nævnet fandt, at der ikke var grundlag for at afvise at behandle sagen i henhold til xxxPARAGRAPHxxx 4 i nævnets vedtægter. Nævnet fandt, at der ikke var grundlag for at give klager medhold i sin primære påstand, idet klager ikke havde en erhvervsevnetabsforsikring hos selskabet i januar 2021. Nævnet fandt, at klager i forbindelse med oprettelsen af forsikringsdækningerne undlod at give selskabet relevante risikooplysninger. Nævnet fandt, at klagers undladelse heraf måtte tilregnes hende som groft uagtsomt. Nævnet kunne derfor ikke kritisere, at selskabet ophævede erhvervsevnetabsforsikringen med tilbagevirkende kraft, jf. forsikringsaftalelovens xxxPARAGRAPHxxx 7, og at selskabet afviste at dække klagers tab af erhvervsevne. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

ERHVERVSEVNETAB, URIGTIGE OPLYSNINGER, KRÆFT, OPSIGELSE, HELBREDSOPLYSNINGER, UAGTSOMHED, HELBREDSERKLÆRING

Kilde

Spørgsmål og svar om emnet

Flere sager om samme emne