Ulykkesforsikring afviste rygskade opstået under kørsel i gummiged

Sagen drejede sig om en klager, der havde anmeldt en rygskade opstået, mens han kørte i en gummiged. Selskabet afviste at dække skaden, da man mente, at der ikke var tilstrækkelig dokumentation for, at der overhovedet var sket et ulykkestilfælde, og at der desuden ikke var årsagssammenhæng mellem den påståede ulykke og klagers ryggener. Nævnet vurderede sagen og fandt, at klager ikke havde bevist, at hans ryggener stammede fra den anmeldte ulykke. Afgørelsen blev truffet på baggrund af journalnotater fra efterfølgende måneder, hvor det fremgik, at klager ikke havde oplevet noget traume, og at hans smerter i ryggen faktisk stammede fra en tilstand, der havde eksisteret i flere år forud for den anmeldte hændelse. Nævnet lagde afgørende vægt på disse lægelige oplysninger, som modsagde klagers fremstilling af sagen. Selskabet fik derfor medhold i afvisningen. Sagen illustrerer, hvor vigtigt det er for forsikringstagere at kunne dokumentere en klar forbindelse mellem en konkret ulykke og de skader, man søger dækning for. Hvis lægejournaler viser, at en tilstand var forudbestående eller uafhængig af den anmeldte begivenhed, kan det være afgørende for, at et krav afvises. Det er derfor en god idé at søge læge kort tid efter en ulykke og få dokumenteret sammenhængen tydeligt.