Afslag på ulykkesforsikring efter skulderskade ved stillads
- Selskab
- TJM Forsikring
- Stikord
- årsagssammenhæng · skulderskade · arbejdsulykke · afslag
Hvad sagen handlede om
Klager havde anmeldt en ulykke, hvor han fik et jag i venstre skulder, da han tog imod et stillads. Selskabet afviste erstatning med henvisning til, at der ikke var tilstrækkelig årsagssammenhæng mellem hændelsen og de efterfølgende gener i skulderen. Arbejdsmarkedets Erhvervssikring havde vurderet sagen og fandt, at der ikke var sandsynliggjort årsagssammenhæng, og at den anmeldte hændelse ikke var egnet til at forårsage varige gener af den art, klager oplevede. Nævnet lagde afgørende vægt på denne vurdering og fandt, at klager ikke havde bevist den nødvendige årsagssammenhæng mellem ulykken og skaden. Selskabet fik derfor medhold i afslaget. Sagen viser, at det ved ulykkesforsikring er afgørende, at der kan påvises en klar og sandsynlig sammenhæng mellem den konkrete hændelse og de skader, der efterfølgende opstår. Vurderinger fra offentlige instanser som Arbejdsmarkedets Erhvervssikring vægter tungt i sådanne sager, og forsikringstagere bør være opmærksomme på, at det er dem, der har bevisbyrden for, at en skade skyldes den anmeldte ulykke og ikke andre forhold.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på dækning. Klager anmeldte, at han den 30/9 2022 tog imod et stillads og fik et jag i venstre skulder. Selskabet afviste erstatning med henvisning til manglende årsagssammenhæng. Nævnet fandt, at klager ikke havde bevist, at der var årsagssammenhæng mellem hændelsen og generne i venstre skulder. Nævnet lagde bl.a. vægt på, at Arbejdsmarkedets Erhvervssikring havde udtalt, at der ikke var sandsynliggjort årsagssammenhæng mellem den anmeldte hændelse og klagers gener, og at den anmeldte hændelse ikke var egnet til at medføre en påvirkning, som kunne give varige gener i venstre skulder. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, ÅRSAGSSAMMENHÆNG, ARBEJDSMARKEDETS ERHVERVSSIKRING
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dødsfaldserstatning efter fald med brækkede ribben
Sagen handlede om, hvorvidt en forsikringstagers død kunne anses for en følge af et ulykkestilfælde, der havde medført tre brækkede ribben.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning efter pludselig opbremsning i køretøj
Klager havde anmeldt et ulykkestilfælde, hvor han som følge af en pludselig opbremsning i et køretøj blev skubbet kraftigt fremad.
- UlykkesforsikringMedhold til klager
Dækning af indre blødning og venebristning under fødsel
Sagen drejede sig om, hvorvidt en indre blødning opstået i forbindelse med en fødsel kunne anerkendes som et ulykkestilfælde efter en ulykkesforsikring.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Uenighed om mengrad efter rygskade pådraget på arbejdet
Sagen handlede om en mand, der pådrog sig en rygskade på sit arbejde og efterfølgende søgte om erstatning fra sin private ulykkesforsikring.
Vestjylland
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesdækning for skulderskade ved nedtagning af stige
En mand fik afslag på dækning for en skulderskade, han pådrog sig, da han skulle tage en stige ned.
hf-forsikring