Afvist ulykkesdækning af knæskade grundet forkert kropsdel i dokumentation

Klager anmeldte en skade på sit højre knæ, som hun mente var sket ved et fald under boldsport. Selskabet afviste, at der var tale om et ulykkestilfælde, og nævnet var enig i denne afgørelse. Det fremgik af journaler og røntgenundersøgelser, at den skade, der skete i forbindelse med faldet, faktisk var i det venstre knæ, og at der ikke var fundet tegn på akutte skader som brud eller forskydninger. Derimod havde højre knæ ikke været udsat for nogen ulykke, men viste tegn på degenerative forandringer, altså nedslidning, og der var tidligere foretaget en operation på højre knæ for en cyste. Nævnet konkluderede derfor, at der ikke var årsagssammenhæng mellem det anmeldte fald og skaden på højre knæ. Sagen viser betydningen af nøjagtig dokumentation i forbindelse med skadesanmeldelser, særligt når det gælder, hvilken kropsdel der faktisk er blevet skadet. Det er også et eksempel på, at forsikringsselskaber og nævn lægger stor vægt på lægejournaler og objektive undersøgelser, når de skal afgøre, om en skade er resultatet af en pludselig ulykke eller snarere en gradvis, degenerativ proces, som normalt ikke er dækket af en ulykkesforsikring.