Afslag på ulykkesdækning for modermærkekræft anset som sygdom

Klager blev i maj 2022 diagnosticeret med modermærkekræft og anmeldte dette som en ulykkesskade til sit forsikringsselskab. Selskabet afviste at yde erstatning, da ulykkesforsikringen ikke dækker sygdom, og modermærkekræft blev betragtet som en sygdom og ikke en ulykke. Klager argumenterede for, at der kunne trækkes en parallel til, hvordan hedeslag eller solstik i visse tilfælde kan anerkendes som ulykkestilfælde, og at kræften på lignende vis kunne anses for en pludselig hændelse. Nævnet var ikke enig i denne sammenligning og fandt, at klagers kræftsygdom ikke var opstået som følge af en påvist pludselig hændelse, som ulykkesbegrebet kræver. Nævnet lagde afgørende vægt på, at forsikringens vilkår klart undtog sygdom fra dækningen, og at modermærkekræft utvivlsomt er en sygdom. Derfor kunne selskabets afgørelse ikke kritiseres. Sagen illustrerer den grundlæggende sondring i ulykkesforsikringer mellem ulykkestilfælde, som forudsætter en pludselig, udefra kommende hændelse, og sygdomme, der udvikler sig over tid i kroppen. Forsikringstagere bør være opmærksomme på, at alvorlige sygdomme som kræft normalt ikke er dækket af en almindelig ulykkesforsikring, men kræver en særskilt sygdoms- eller kritisk sygdom-forsikring.