Uenighed om mengrad efter knæskade ved fald i trappe

Klager havde anmeldt en ulykke, hvor han faldt i en trappe og fik en knæskade. Selskabet anerkendte skaden og udbetalte erstatning for varigt men svarende til 8 procent. Klager mente, at menet burde have været vurderet højere, og sagen blev derfor sendt til Arbejdsmarkedets Erhvervssikring, som vurderede menet til samme niveau, 8 procent, og fastholdt denne vurdering ved en senere gennemgang. Nævnet fandt, at der ikke var grundlag for at tilsidesætte denne faglige vurdering, og at klager ikke havde ført bevis for, at menet reelt var højere end fastsat. Selskabets afgørelse blev derfor opretholdt. Sagen illustrerer, at Ankenævnet normalt lægger stor vægt på de lægefaglige vurderinger fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring, og at det kræver et solidt medicinsk modbevis, hvis man som forsikringstager ønsker at få ændret en fastsat mengrad. For forbrugere er det en påmindelse om, at det i praksis er vanskeligt at få tilsidesat en officiel lægefaglig vurdering uden nye, afgørende oplysninger eller dokumentation, der kan rejse tvivl om grundlaget for vurderingen.