Afslag på ulykkesdækning efter fald fra trappe grundet grov uagtsomhed
- Selskab
- Alm. Brand
- Stikord
- grov uagtsomhed · fald · ulykkestilfælde · afslag
Hvad sagen handlede om
En mand anmeldte en ulykke, hvor han slog hovedet mod en betonkant, da han faldt ned fra en trappe. Ifølge sagens oplysninger stod han og hoppede, mens han holdt fast i gelænderet, hvorefter han tabte grebet og faldt ned. Selskabet afviste dækning under henvisning til, at han havde handlet groft uagtsomt, og at ulykkesforsikringen ikke dækkede skader, der var en følge af grov uagtsomhed. Ankenævnet var enig med selskabet. Nævnet lagde vægt på oplysninger fra journaler og et vidne, der bekræftede, at klager stod og legede med gelænderet, blandt andet ved at hoppe eller stå på hænder på det, inden han faldt. Nævnet fandt, at denne adfærd indebar en så indlysende og betydelig risiko for personskade, at den måtte betegnes som groft uagtsomt, særligt fordi gelænderet var opsat netop for at forhindre fald. Selskabet fik derfor medhold i afslaget. Sagen illustrerer, at forsikringstagere skal være opmærksomme på, at ulykkesforsikringer typisk ikke dækker skader, der opstår som følge af grov uagtsomhed, herunder farlig eller useriøs adfærd på steder som trapper og gelændere. Det er vigtigt at være forsigtig i situationer, hvor der er en tydelig og forudsigelig risiko for skade, da dette kan få betydning for, om en efterfølgende skade er dækket af forsikringen.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på anmeldt ulykkestilfælde. Klager anmeldte den 12/5 2021, at han den 1/6 2019 slog sit hoved mod en betonkant ved en trappe fordi han røg ud over gelænderet. Han stod og hoppede, mens han holdt ved gelænderet og fik sat for meget af, hvorved hans arm/hånd smuttede. Selskabet afviste dækning med henvisning til, at klager handlede groft uagtsomt. Nævnet fandt, at klagers adfærd indebar en så indlysende fare for den indtrådte personskade, at klagers adfærd måtte betegnes som groft uagtsomt. Idet forsikringen ikke dækkede følger af et ulykkestilfælde, hvis klager udviste grov uagtsomhed, kunne nævnet ikke kritisere selskabets afgørelse. Nævnet lagde blandt andet vægt på, at det fremgik af præhospital journal og af journalen den 4/6 2019, at klager stod på hænder på et gelænder og faldt med hovedet først ned i trappen. Nævnet lagde i den forbindelse vægt på, at det fremgik af vidneerklæring den 24/10 2024, at klager stod ved gelænderet ved trappen, hvor han hoppede lidt op og ned ad gelænderet, og at klager mistede grebet med venstre hånd og faldt med ryggen først over gelænderet. Det fremgik tilsvarende af skadesanmeldelsen, at klager hoppede, mens han holdt ved gelænderet, at klager fik sat for meget af, og at arme/hånd smutter, hvorved han røg ud over gelænderet og faldt ned. Nævnet lagde også vægt på, at klagers leg ved/med et gelænder til en trappe var forbundet med en betydelig risiko for skade, idet gelænderet var opsat for at forhindre, at personer kunne falde ned. Nævnet bemærkede, at klager oplyste, at han fik overbalance. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, GROV UAGTSOMHED, UAGTSOMHED, FALD
Kilde
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring efter skulderskade under narkosebehandling
Klager havde anmeldt en skade i højre skulder, som han mente skyldtes et fald eller en uforsigtig håndtering under en elektrochokbehandling under narkose.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Skuldersmerter efter bjergvandring afvist som ulykkestilfælde
Sagen handlede om en kvinde, der under en bjergvandring greb fat i en mand for at forhindre ham i at falde ned ad en bjergside, hvilket ifølge hende gav …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på mengodtgørelse efter lårskade ved stenløft
Klager havde anmeldt en skade, hvor han fik et jag i venstre lår under flytning af sten, og krævede erstatning for et varigt mén på 15 procent samt …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Nedsat mengrad for skulderskade grundet forudbestående gener
Sagen handlede om en ulykkesforsikring, hvor klager havde skadet sin højre skulder efter at være faldet, mens hun løftede en håndvægt.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring på grund af for sen anmeldelse
Klager var dækket af en kollektiv ulykkesforsikring tegnet gennem sin A-kasse.