Skulderskade ved løft af indkøbspose ikke anerkendt som ulykke

En kvinde anmeldte, at hun kom til skade med sin højre skulder, da hun løftede en indkøbspose på 5-6 kilo, og fik konstateret en skade på rotator cuff-senerne. Selskabet afviste at anerkende hændelsen som et ulykkestilfælde, da man mente, at der ikke var årsagssammenhæng mellem det lette løft og skaden, og at klager havde haft symptomer fra skulderen i forvejen. Ankenævnet gav selskabet medhold. Nævnet lagde afgørende vægt på, at et løft af en så let genstand ikke i sig selv var egnet til at forårsage den type skade, der var tale om. Desuden fremgik det, at klager havde leddegigt og allerede inden hændelsen havde haft smerter og degenerative forandringer i skulderen, som hun havde kontaktet lægen om måneder forinden. Da forsikringsvilkårene undtog skader, der skyldes sygdom og degenerative forandringer, fra dækning, kunne nævnet ikke kritisere selskabets afgørelse. Sagen illustrerer, at det ved ulykkesforsikring er afgørende, at selve hændelsen er egnet til at forårsage den anmeldte skade, og at forudbestående lidelser og degenerative forandringer kan medføre afslag, selv hvis symptomerne først viser sig tydeligt efter en konkret hændelse.