Stop af midlertidig erhvervsevnetabsdækning efter stress og belastningsreaktion

Klager blev sygemeldt med arbejdsrelateret stress og senere diagnosticeret med en belastningsreaktion. Selskabet stoppede den midlertidige erhvervsevnetabsdækning, fordi de vurderede, at klagers tilstand havde stabiliseret sig, og at hans generelle erhvervsevne ikke var nedsat med mindst halvdelen. Klager havde dog oplevet en forværring efter opstart i praktik, og en psykiater vurderede, at han ikke kunne øge sin arbejdstid på det tidspunkt. Klager kom først i et nyt praktikforløb senere, hvor det gik bedre, og han kunne til sidst raskmelde sig efter at være startet på ny medicin. Nævnet fandt, at selskabet ikke havde været berettiget til at stoppe den midlertidige dækning på det tidspunkt, de gjorde, fordi klagers tilstand ikke havde stabiliseret sig tilstrækkeligt. Selskabet skulle derfor yde midlertidig dækning i den omtvistede periode, hvis de økonomiske kriterier var opfyldt. Sagen viser, at vurderingen af, om en tilstand er stabiliseret, kræver en konkret og aktuel lægelig vurdering, og at midlertidige forværringer under arbejdsprøvning kan have betydning for retten til fortsat dækning.