Afslag på ulykkesdækning for rygskade opstået ved løft på arbejde

Klager søgte dækning under en ulykkesforsikring efter en forværring af en tidligere lænderygskade i forbindelse med løft af flere personer på sit arbejde. Selskabet afviste dækning, fordi der efter deres opfattelse ikke var tale om et ulykkestilfælde, men om en overbelastning opstået over flere timers arbejde. Klager henviste til, at hun som følge af skaden nu arbejdede i et fleksjob, og at Arbejdsmarkedets Erhvervssikring havde anerkendt hændelsen som arbejdsskade med et varigt mén på 12 procent. Ifølge forsikringsbetingelserne dækkede forsikringen kun pludselige hændelser, der forårsagede personskade, og udtrykkeligt ikke skader opstået som følge af en overbelastning, der ikke var pludselig. Nævnet fandt, at der var tale om et længerevarende forløb med flere løft og vrid over en arbejdsdag, og at klager selv havde beskrevet det som en overbelastning uden noget usædvanligt eller uventet. Derfor kunne hændelsen ikke anses for et ulykkestilfælde efter betingelserne. Anerkendelsen fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring kunne ikke ændre dette, da arbejdsskadebegrebet er bredere end det, der gælder for private ulykkesforsikringer. Sagen viser, at en arbejdsskade ikke automatisk giver ret til dækning under en privat ulykkesforsikring, som kræver en pludselig, afgrænset hændelse.