Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Klage over information om lønskala i erhvervsevnetabsforsikring

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 102300Medhold til selskabet
Selskab
AP Pension
Emne
Tab af erhvervsevne alle sager af denne type
Stikord
erhvervsevnetab · lønskala · information · dækningsprocent

Hvad sagen handlede om

Klager havde en erhvervsevnetabsdækning og klagede over den information, hun havde modtaget om selskabets indførelse af en lønskala i 2018. Lønskalaen medførte, at dækningsprocenten afhang af klagers løn, med det formål at sikre, at forsikrede ikke betalte for en dækning, de på grund af modregningsregler ved offentlig førtidspension ikke reelt kunne udnytte. Klagers dækningsprocent blev fastsat til 71 procent i medfør af lønskalaen. Klager mente, at selskabets brev om lønskalaen var vildledende, og at hun ville have valgt at forhøje sin dækning til 80 procent, hvis informationen havde været korrekt. Hun anførte desuden, at lønskalaen reelt ikke havde beskyttet hende mod modregning i førtidspensionen. Ankenævnet fandt ikke grundlag for at fastslå, at selskabets information var så mangelfuld eller fejlbehæftet, at klager på erstatningsretligt grundlag havde krav på med tilbagevirkende kraft at fravælge lønskalaen og få forhøjet sin dækning. Selskabet blev derfor ikke pålagt at forhøje udbetalingerne. Sagen illustrerer, at der skal en del til, før mangelfuld information om et forsikringsprodukt fører til et erstatningskrav, og at forsikringstagere bør sætte sig grundigt ind i konsekvenserne af ændringer i deres dækning.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over information om lønskala. Klager havde tidligere en erhvervsevnetabsdækning på 70 procent. I 2018 indførte selskabet lønskala, hvor dækningsprocenten afhang af lønnen. Formålet var at sikre de forsikrede i forhold til modregning ved offentlig førtidspension, så de forsikrede ikke betalte for en dækning, de pga. modregningsregler ikke kunne opnå. Klagers dækningsprocent var på skadetidspunktet i 2020 71 procent i medfør af lønskala. Klager anførte, at selskabet havde afgivet vildledende information i brev af 28/11 2018 om lønskala, og at hun ville have forhøjet sin dækning til 80 procent med korrekt information. Klager anførte, at lønskalaen ikke havde sikret hende mod modregning i førtidspension. Nævnet fandt, at der ikke var grundlag for at statuere, at selskabets information var behæftet med sådanne fejl og mangler, at klager på erstatningsretligt grundlag havde ret til med tilbagevirkende kraft at fravælge lønskala og forhøje sin erhvervsevnetabsdækning til 80 procent. Nævnet kunne herefter ikke pålægge selskabet at forhøje klagers udbetalinger. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

LIVSFORSIKRING, ERHVERVSEVNETAB, INFORMATION, DÆKNINGSMAKSIMUM, INDTÆGTSFORHOLD

Kilde

Spørgsmål og svar om emnet

Flere sager om samme emne