Klage over information om lønskala i erhvervsevnetabsforsikring
- Selskab
- AP Pension
- Stikord
- erhvervsevnetab · lønskala · information · dækningsprocent
Hvad sagen handlede om
Klager havde en erhvervsevnetabsdækning og klagede over den information, hun havde modtaget om selskabets indførelse af en lønskala i 2018. Lønskalaen medførte, at dækningsprocenten afhang af klagers løn, med det formål at sikre, at forsikrede ikke betalte for en dækning, de på grund af modregningsregler ved offentlig førtidspension ikke reelt kunne udnytte. Klagers dækningsprocent blev fastsat til 71 procent i medfør af lønskalaen. Klager mente, at selskabets brev om lønskalaen var vildledende, og at hun ville have valgt at forhøje sin dækning til 80 procent, hvis informationen havde været korrekt. Hun anførte desuden, at lønskalaen reelt ikke havde beskyttet hende mod modregning i førtidspensionen. Ankenævnet fandt ikke grundlag for at fastslå, at selskabets information var så mangelfuld eller fejlbehæftet, at klager på erstatningsretligt grundlag havde krav på med tilbagevirkende kraft at fravælge lønskalaen og få forhøjet sin dækning. Selskabet blev derfor ikke pålagt at forhøje udbetalingerne. Sagen illustrerer, at der skal en del til, før mangelfuld information om et forsikringsprodukt fører til et erstatningskrav, og at forsikringstagere bør sætte sig grundigt ind i konsekvenserne af ændringer i deres dækning.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over information om lønskala. Klager havde tidligere en erhvervsevnetabsdækning på 70 procent. I 2018 indførte selskabet lønskala, hvor dækningsprocenten afhang af lønnen. Formålet var at sikre de forsikrede i forhold til modregning ved offentlig førtidspension, så de forsikrede ikke betalte for en dækning, de pga. modregningsregler ikke kunne opnå. Klagers dækningsprocent var på skadetidspunktet i 2020 71 procent i medfør af lønskala. Klager anførte, at selskabet havde afgivet vildledende information i brev af 28/11 2018 om lønskala, og at hun ville have forhøjet sin dækning til 80 procent med korrekt information. Klager anførte, at lønskalaen ikke havde sikret hende mod modregning i førtidspension. Nævnet fandt, at der ikke var grundlag for at statuere, at selskabets information var behæftet med sådanne fejl og mangler, at klager på erstatningsretligt grundlag havde ret til med tilbagevirkende kraft at fravælge lønskala og forhøje sin erhvervsevnetabsdækning til 80 procent. Nævnet kunne herefter ikke pålægge selskabet at forhøje klagers udbetalinger. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
LIVSFORSIKRING, ERHVERVSEVNETAB, INFORMATION, DÆKNINGSMAKSIMUM, INDTÆGTSFORHOLD
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- Tab af erhvervsevneMedhold til selskabet
Afslag på fortsat dækning ved erhvervsevnetab efter rygsygdom
Sagen handlede om en selvstændig erhvervsdrivende, der efter en sygemelding med rygsmerter og nervesmerter i benet fik afslag på fortsat dækning for …
- Tab af erhvervsevneMedhold til selskabet
Lønsikring afvist på grund af symptomer før forsikringens start
Sagen handlede om afslag på udbetaling fra en lønsikring, efter klager blev sygemeldt på grund af flere diagnoser, herunder PBC (primær biliær …
First A/S
- Tab af erhvervsevneMedhold til selskabet
Stop af udbetaling ved tab af erhvervsevne efter stress
Sagen handlede om en kvinde, der efter en stressrelateret sygemelding fik udbetalt midlertidige ydelser og præmiefritagelse fra sin forsikring på grund af …
- Tab af erhvervsevneMedhold til selskabet
Afslag på erhvervsevnetabsdækning ved fleksjob og psykisk lidelse
Sagen handlede om, hvorvidt en kvinde havde ret til dækning for erhvervsevnetab efter at være gået ned i arbejdstid på grund af stress og senere en …
- Tab af erhvervsevneMedhold til selskabet
Afslag på fortsat erhvervsevnetabsdækning efter overgang til fleksjob
Klager havde en forsikring med dækning ved nedsat erhvervsevne og havde fået midlertidig dækning i flere år efter sygdom med nervesymptomer opstået efter …