Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Afslag på ulykkesforsikring efter skade ved løft af tung genstand

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 102247Medhold til selskabet
Selskab
Tryg Forsikring
Emne
Ulykkesforsikring alle sager af denne type
Stikord
ulykkestilfælde · dokumentation · bevis · journaloplysninger · arbejdsskade

Hvad sagen handlede om

Sagen handlede om en ulykkesforsikring, hvor klager fik afslag på dækning efter at have anmeldt en skade på skulder, ben og ryg, som angiveligt skete, da han skulle flytte en tung genstand på sit arbejde. Selskabet afviste dækning med henvisning til, at klager ikke havde bevist, at der var tale om et dækningsberettiget ulykkestilfælde, da den anmeldte hændelse ikke var nævnt i klagers journaler i umiddelbar nærhed af den angivne skadedato. Nævnet gennemgik sagen og fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse, og selskabet fik derfor medhold. Sagen viser, hvor vigtigt det er for forsikringstagere at søge læge eller anden behandling hurtigt efter en skade og sikre, at hændelsen bliver noteret korrekt i journalen, da mangel på samtidige lægelige oplysninger kan gøre det svært at bevise, at en skade faktisk skyldes en konkret ulykke. Dokumentation tæt på skadetidspunktet spiller ofte en afgørende rolle for, om en ulykkesforsikring dækker en anmeldt skade.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over afslag på dækning. Klager anmeldte, at han den 4/9 2020 kom til skade med højre skulder, højre ben og ryg, da han på sit arbejde skulle flytte en tung genstand. Selskabet afviste dækning med henvisning til, at klager ikke havde bevist, at han havde været ude for et dækningsberettigende ulykkestilfælde, idet den anmeldte hændelse ikke var nævnt i klagers journaler i umiddelbar nærhed af den angivne skadedato. Efter en gennemgang af sagen fandt nævnet ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

ULYKKESFORSIKRING, DOKUMENTATION, ULYKKESTILFÆLDE, BEVIS

Kilde

Flere sager om samme emne