Afslag på ulykkesforsikring efter skade ved løft af tung genstand
- Selskab
- Tryg Forsikring
- Stikord
- ulykkestilfælde · dokumentation · bevis · journaloplysninger · arbejdsskade
Hvad sagen handlede om
Sagen handlede om en ulykkesforsikring, hvor klager fik afslag på dækning efter at have anmeldt en skade på skulder, ben og ryg, som angiveligt skete, da han skulle flytte en tung genstand på sit arbejde. Selskabet afviste dækning med henvisning til, at klager ikke havde bevist, at der var tale om et dækningsberettiget ulykkestilfælde, da den anmeldte hændelse ikke var nævnt i klagers journaler i umiddelbar nærhed af den angivne skadedato. Nævnet gennemgik sagen og fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse, og selskabet fik derfor medhold. Sagen viser, hvor vigtigt det er for forsikringstagere at søge læge eller anden behandling hurtigt efter en skade og sikre, at hændelsen bliver noteret korrekt i journalen, da mangel på samtidige lægelige oplysninger kan gøre det svært at bevise, at en skade faktisk skyldes en konkret ulykke. Dokumentation tæt på skadetidspunktet spiller ofte en afgørende rolle for, om en ulykkesforsikring dækker en anmeldt skade.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på dækning. Klager anmeldte, at han den 4/9 2020 kom til skade med højre skulder, højre ben og ryg, da han på sit arbejde skulle flytte en tung genstand. Selskabet afviste dækning med henvisning til, at klager ikke havde bevist, at han havde været ude for et dækningsberettigende ulykkestilfælde, idet den anmeldte hændelse ikke var nævnt i klagers journaler i umiddelbar nærhed af den angivne skadedato. Efter en gennemgang af sagen fandt nævnet ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, DOKUMENTATION, ULYKKESTILFÆLDE, BEVIS
Kilde
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring efter skulderskade under narkosebehandling
Klager havde anmeldt en skade i højre skulder, som han mente skyldtes et fald eller en uforsigtig håndtering under en elektrochokbehandling under narkose.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Skuldersmerter efter bjergvandring afvist som ulykkestilfælde
Sagen handlede om en kvinde, der under en bjergvandring greb fat i en mand for at forhindre ham i at falde ned ad en bjergside, hvilket ifølge hende gav …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på mengodtgørelse efter lårskade ved stenløft
Klager havde anmeldt en skade, hvor han fik et jag i venstre lår under flytning af sten, og krævede erstatning for et varigt mén på 15 procent samt …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Nedsat mengrad for skulderskade grundet forudbestående gener
Sagen handlede om en ulykkesforsikring, hvor klager havde skadet sin højre skulder efter at være faldet, mens hun løftede en håndvægt.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring på grund af for sen anmeldelse
Klager var dækket af en kollektiv ulykkesforsikring tegnet gennem sin A-kasse.