Afslag på ulykkeserstatning efter bagendekollision uden bilkørsel
- Selskab
- Alm. Brand
- Stikord
- årsagssammenhæng · mengrad · forudbestående lidelse · trafikulykke
Hvad sagen handlede om
Klager kom til skade med hoved og nakke, da hun som passager i en stillestående bil blev påkørt bagfra. Hun søgte efterfølgende dækning under sin ulykkesforsikring, men selskabet afviste kravet med henvisning til, at der ikke kunne påvises årsagssammenhæng mellem selve hændelsen og de gener, klager oplevede. Arbejdsmarkedets Erhvervssikring var inddraget i sagen og vurderede ligeledes, at der ikke var årsagssammenhæng mellem klagers gener og den anmeldte hændelse. På denne baggrund fandt nævnet ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse, og selskabet fik medhold. Sagen understreger, at det ikke er tilstrækkeligt at have været involveret i en ulykke for at få udbetalt erstatning fra en ulykkesforsikring. Der skal også kunne påvises en klar årsagssammenhæng mellem selve ulykken og de efterfølgende gener eller mén, som kræves erstattet. Vurderinger fra uafhængige instanser som Arbejdsmarkedets Erhvervssikring tillægges ofte betydelig vægt i denne vurdering. For forsikringstagere er det vigtigt at være opmærksom på, at forudbestående lidelser eller manglende dokumentation for sammenhæng kan føre til afslag, selv i sager hvor en konkret hændelse er ubestridt.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på dækning. Klageren anmeldte, at hun den 10/6 2019 kom til skade med hoved og nakke, da hun var passager i en bil, som blev påkørt bagfra, mens bilen holdt stille. Selskabet afviste dækning med henvisning til, at der ikke var årsagssammenhæng mellem hændelsen og generne. Arbejdsmarkedets Erhvervssikring vurderede, at der ikke var årsagssammenhæng mellem klagers gener og den anmeldte hændelse. Nævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, ÅRSAGSSAMMENHÆNG, MENGRAD, FORUDBESTÅENDE LIDELSE, ARBEJDSMARKEDETS ERHVERVSSIKRING
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dødsfaldserstatning efter fald med brækkede ribben
Sagen handlede om, hvorvidt en forsikringstagers død kunne anses for en følge af et ulykkestilfælde, der havde medført tre brækkede ribben.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning efter pludselig opbremsning i køretøj
Klager havde anmeldt et ulykkestilfælde, hvor han som følge af en pludselig opbremsning i et køretøj blev skubbet kraftigt fremad.
- UlykkesforsikringMedhold til klager
Dækning af indre blødning og venebristning under fødsel
Sagen drejede sig om, hvorvidt en indre blødning opstået i forbindelse med en fødsel kunne anerkendes som et ulykkestilfælde efter en ulykkesforsikring.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Uenighed om mengrad efter rygskade pådraget på arbejdet
Sagen handlede om en mand, der pådrog sig en rygskade på sit arbejde og efterfølgende søgte om erstatning fra sin private ulykkesforsikring.
Vestjylland
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesdækning for skulderskade ved nedtagning af stige
En mand fik afslag på dækning for en skulderskade, han pådrog sig, da han skulle tage en stige ned.
hf-forsikring