Afslag på ulykkeserstatning efter bagendekollision uden bilkørsel
- Selskab
- Alm. Brand
- Stikord
- årsagssammenhæng · mengrad · forudbestående lidelse · trafikulykke
Hvad sagen handlede om
Klager kom til skade med hoved og nakke, da hun som passager i en stillestående bil blev påkørt bagfra. Hun søgte efterfølgende dækning under sin ulykkesforsikring, men selskabet afviste kravet med henvisning til, at der ikke kunne påvises årsagssammenhæng mellem selve hændelsen og de gener, klager oplevede. Arbejdsmarkedets Erhvervssikring var inddraget i sagen og vurderede ligeledes, at der ikke var årsagssammenhæng mellem klagers gener og den anmeldte hændelse. På denne baggrund fandt nævnet ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse, og selskabet fik medhold. Sagen understreger, at det ikke er tilstrækkeligt at have været involveret i en ulykke for at få udbetalt erstatning fra en ulykkesforsikring. Der skal også kunne påvises en klar årsagssammenhæng mellem selve ulykken og de efterfølgende gener eller mén, som kræves erstattet. Vurderinger fra uafhængige instanser som Arbejdsmarkedets Erhvervssikring tillægges ofte betydelig vægt i denne vurdering. For forsikringstagere er det vigtigt at være opmærksom på, at forudbestående lidelser eller manglende dokumentation for sammenhæng kan føre til afslag, selv i sager hvor en konkret hændelse er ubestridt.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på dækning. Klageren anmeldte, at hun den 10/6 2019 kom til skade med hoved og nakke, da hun var passager i en bil, som blev påkørt bagfra, mens bilen holdt stille. Selskabet afviste dækning med henvisning til, at der ikke var årsagssammenhæng mellem hændelsen og generne. Arbejdsmarkedets Erhvervssikring vurderede, at der ikke var årsagssammenhæng mellem klagers gener og den anmeldte hændelse. Nævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, ÅRSAGSSAMMENHÆNG, MENGRAD, FORUDBESTÅENDE LIDELSE, ARBEJDSMARKEDETS ERHVERVSSIKRING
Kilde
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring efter skulderskade under narkosebehandling
Klager havde anmeldt en skade i højre skulder, som han mente skyldtes et fald eller en uforsigtig håndtering under en elektrochokbehandling under narkose.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Skuldersmerter efter bjergvandring afvist som ulykkestilfælde
Sagen handlede om en kvinde, der under en bjergvandring greb fat i en mand for at forhindre ham i at falde ned ad en bjergside, hvilket ifølge hende gav …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på mengodtgørelse efter lårskade ved stenløft
Klager havde anmeldt en skade, hvor han fik et jag i venstre lår under flytning af sten, og krævede erstatning for et varigt mén på 15 procent samt …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Nedsat mengrad for skulderskade grundet forudbestående gener
Sagen handlede om en ulykkesforsikring, hvor klager havde skadet sin højre skulder efter at være faldet, mens hun løftede en håndvægt.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring på grund af for sen anmeldelse
Klager var dækket af en kollektiv ulykkesforsikring tegnet gennem sin A-kasse.