Ulykkesforsikring afviste dækning af løfteskade i lænderyggen

Klager anmeldte en skade i lænderyggen, som hun mente var opstået efter et løft af en genstand på cirka 30 kg på sit arbejde. Ankestyrelsen anerkendte senere forholdet som en arbejdsskade og fastsatte et varigt men på 10 procent. Klager søgte derfor erstatning fra sin private ulykkesforsikring, men selskabet afviste, da klager ikke havde bevist, at der var sket en dækningsberettigende ulykke i forsikringens forstand. Nævnets flertal kunne ikke kritisere denne afgørelse. Det blev lagt til grund, at de tidsnære lægelige journaler ikke beskrev, at smerterne opstod efter et løft, men i stedet nævnte, at smerterne kom pludseligt eller efter at have ligget på sofaen eller maven efter arbejde. Flertallet var opmærksom på, at Ankestyrelsen havde anerkendt hændelsen som en arbejdsskade, men bemærkede, at vurderinger i arbejdsskadesager og private ulykkesforsikringssager ikke sker på samme grundlag og derfor ikke automatisk er sammenlignelige. Sagen viser, at en anerkendelse som arbejdsskade ikke nødvendigvis medfører ret til erstatning fra en privat ulykkesforsikring, da bevisstandarden og kravene til dokumentation af en pludselig ulykkeshændelse kan være forskellige.