Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Klage over sagsbehandling og visningsfejl i erhvervsevnetabssag

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 102130Medhold til selskabet
Selskab
PFA Pension
Emne
Tab af erhvervsevne alle sager af denne type
Stikord
erhvervsevnetab · sagsbehandling · visningsfejl · invalidesum · speciallæge

Hvad sagen handlede om

Sagen handlede om en speciallæges klage over PFA Pensions håndtering af hans erhvervsevnetabssag. Klager mente at have ret til udbetaling af en invalidesum, men kunne ikke bevise, at hans pensionsordning faktisk indeholdt en sådan dækning. Han krævede desuden, at selskabet skulle dække hans rejseudgifter fra udlandet i forbindelse med en speciallægeundersøgelse, som selskabet havde indkaldt til som led i sagsopfølgningen. Nævnet fandt ikke grundlag for at pålægge selskabet denne udgift. Et centralt punkt i sagen var en visningsfejl på klagers netpension, hvor der en enkelt dag fejlagtigt fremstod et depot på omkring 6 millioner kroner. Nævnet slog fast, at sådanne saldooplysninger alene er orienterende og ikke bindende for selskabet, som derfor kunne rette fejlen uden konsekvens. Endelig vurderede nævnet, om selskabets sagsbehandling generelt havde været mangelfuld i en grad, der kunne udløse erstatningsansvar, men fandt ikke tilstrækkeligt bevis for dette. Resultatet blev derfor, at selskabet fik medhold på alle punkter. Sagen viser, at kunder ikke automatisk kan støtte ret på fejlvisninger i digitale selvbetjeningsløsninger, og at bevisbyrden for dækningsomfang og sagsbehandlingsfejl påhviler klager.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over sagsbehandling og afgørelser i relation til erhvervsevnetab. Nævnet fandt, at klager ikke havde bevist, at hans ordning indeholdt invalidesum. Nævnet fandt, at der ikke var grundlag for at pålægge selskabet at dække klagers transportudgifter mv. fra udlandet til speciallægeundersøgelse i forbindelse med selskabets sagsopfølgning. Nævnet fandt, at der den 1/10 2024 havde været visningsfejl på klagers netpension, således at der fremgik et depot på ca. 6 mio., og at dette ikke var bindende for selskabet, idet der var tale om orienterende saldooplysninger, som selskabet kunne rette. Nævnet fandt, at klager ikke havde bevist, at selskabets sagsbehandling ved opfølgning af hans erhvervsevnetabssag havde været behæftet med sådanne fejl og mangler, at det kunne begrunde et erstatningsansvar. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

ERHVERVSEVNETAB, SAGSBEHANDLING, FEJLSKRIFT, INVALIDESUM, SPECIALLÆGE

Kilde

Spørgsmål og svar om emnet

Flere sager om samme emne