Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Rygskade fra løft af kasser afvist under ulykkesforsikring trods arbejdsskade

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 102026Medhold til selskabet
Selskab
Privatsikring
Emne
Ulykkesforsikring alle sager af denne type
Stikord
rygskade · ulykkestilfælde · arbejdsskade · afslag

Hvad sagen handlede om

Klager havde fået en rygskade, da hun løftede tunge kasser på arbejdet, og skaden blev anerkendt som arbejdsskade med et varigt mén på 10 procent af Arbejdsmarkedets Erhvervssikring. Hun søgte herefter dækning under sin private ulykkesforsikring, men selskabet afviste kravet med den begrundelse, at skaden ikke skyldtes en pludselig hændelse, men en længerevarende belastning af ryggen. Ankenævnet gav selskabet medhold og fandt ikke grundlag for at kritisere afgørelsen. Sagen illustrerer en central forskel mellem arbejdsskadelovgivningen og private ulykkesforsikringer. Mens en arbejdsskade kan anerkendes, selvom skaden er opstået gradvist over tid som følge af belastende arbejde, kræver de fleste ulykkesforsikringer, at skaden er sket ved en pludselig, udefrakommende hændelse. Det betyder, at en skade godt kan blive anerkendt af Arbejdsmarkedets Erhvervssikring uden samtidig at være dækket af en privat ulykkesforsikring. For forbrugere er det vigtigt at være opmærksom på denne forskel, når man vurderer, om man har ret til erstatning fra flere forsikringer i forbindelse med en skade opstået på arbejdspladsen.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over afslag på dækning. Klager anmeldte, at hun den 24/11 2022 kom til skade med lænden, da hun flyttede nogle tunge kasser på sit arbejde. Arbejdsmarkedets Erhvervssikring anerkendte skaden som en arbejdsskade og fastsatte klagers varige men for smerter i lænderyggen til 10 procent. Selskabet afviste dækning med henvisning til, at rygskaden ikke var forårsaget af et ulykkestilfælde i forsikringsbetingelsernes forstand, idet rygskaden ikke var sket som følge af en pludselig hændelse, men som følge af en længerevarende rygbelastning. Nævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

ULYKKESFORSIKRING, RYGSKADE, ULYKKESTILFÆLDE, ARBEJDSSKADE

Kilde

Flere sager om samme emne