Rygskade fra løft af kasser afvist under ulykkesforsikring trods arbejdsskade
- Selskab
- Privatsikring
- Stikord
- rygskade · ulykkestilfælde · arbejdsskade · afslag
Hvad sagen handlede om
Klager havde fået en rygskade, da hun løftede tunge kasser på arbejdet, og skaden blev anerkendt som arbejdsskade med et varigt mén på 10 procent af Arbejdsmarkedets Erhvervssikring. Hun søgte herefter dækning under sin private ulykkesforsikring, men selskabet afviste kravet med den begrundelse, at skaden ikke skyldtes en pludselig hændelse, men en længerevarende belastning af ryggen. Ankenævnet gav selskabet medhold og fandt ikke grundlag for at kritisere afgørelsen. Sagen illustrerer en central forskel mellem arbejdsskadelovgivningen og private ulykkesforsikringer. Mens en arbejdsskade kan anerkendes, selvom skaden er opstået gradvist over tid som følge af belastende arbejde, kræver de fleste ulykkesforsikringer, at skaden er sket ved en pludselig, udefrakommende hændelse. Det betyder, at en skade godt kan blive anerkendt af Arbejdsmarkedets Erhvervssikring uden samtidig at være dækket af en privat ulykkesforsikring. For forbrugere er det vigtigt at være opmærksom på denne forskel, når man vurderer, om man har ret til erstatning fra flere forsikringer i forbindelse med en skade opstået på arbejdspladsen.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på dækning. Klager anmeldte, at hun den 24/11 2022 kom til skade med lænden, da hun flyttede nogle tunge kasser på sit arbejde. Arbejdsmarkedets Erhvervssikring anerkendte skaden som en arbejdsskade og fastsatte klagers varige men for smerter i lænderyggen til 10 procent. Selskabet afviste dækning med henvisning til, at rygskaden ikke var forårsaget af et ulykkestilfælde i forsikringsbetingelsernes forstand, idet rygskaden ikke var sket som følge af en pludselig hændelse, men som følge af en længerevarende rygbelastning. Nævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, RYGSKADE, ULYKKESTILFÆLDE, ARBEJDSSKADE
Kilde
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring efter skulderskade under narkosebehandling
Klager havde anmeldt en skade i højre skulder, som han mente skyldtes et fald eller en uforsigtig håndtering under en elektrochokbehandling under narkose.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Skuldersmerter efter bjergvandring afvist som ulykkestilfælde
Sagen handlede om en kvinde, der under en bjergvandring greb fat i en mand for at forhindre ham i at falde ned ad en bjergside, hvilket ifølge hende gav …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på mengodtgørelse efter lårskade ved stenløft
Klager havde anmeldt en skade, hvor han fik et jag i venstre lår under flytning af sten, og krævede erstatning for et varigt mén på 15 procent samt …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Nedsat mengrad for skulderskade grundet forudbestående gener
Sagen handlede om en ulykkesforsikring, hvor klager havde skadet sin højre skulder efter at være faldet, mens hun løftede en håndvægt.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring på grund af for sen anmeldelse
Klager var dækket af en kollektiv ulykkesforsikring tegnet gennem sin A-kasse.